80例蓝光照射治疗新生儿黄疸临床疗效分析

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1、80例蓝光照射治疗新生儿黄疸临床疗效分析慈利县零阳镇中心卫生院湖南慈利427200摘要：目的：探讨蓝光照射治疗新生儿黄疽的临床疗效及其安全性。方法：选取2013年6月〜2015年6月我院收治的新生儿黄疸80例，随机分为两组，各40例，实验组行蓝光照射8h,对照组行蓝光照射12h,比较两组的临床疗效。结果：随访2个月，实验组的总有效率为97.50%,对照组为92.50%,两组相比，差异无统计学意义(P〉0.05);实验组患儿不良反应的总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组与对照组血清胆红素指标低

2、于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05),组间比较，差异无统计学意义(P〉0.05)。结论：新生儿黄疽采用蓝光照射治疗，8h与12h的治疗效果基木相同，但前者的不良反应发生率低于后者，因此，蓝光照射8h易于获得临床医生与患儿家长的认可。关键词：蓝光照射；新生儿；黄疽；不良反应新生儿黄疽作为新生儿期常见的症状，它可能引起高胆红素血症、胆红素脑病，直接影响着新生儿的健康成长，同时也威胁着患儿的生命安全［1］。目前，蓝光照射是新生儿黄疽治疗的主要手段，它有效降低了血清胆红素含量，避免了核黄疽的发生。为了进一步提高光疗的

3、治疗效果，木文研宄了蓝光照射治疗新生儿黄疽的临床疗效，只体报告内容如下。1资料及方法1.1一般资料2013年6月〜2015年6月，我院儿科收治新生儿黄疽80例，男54例，女26例，平均年龄(11.5±2.5)d，平均体重(2.5±0.5)kg。所有患儿均符合《实用新牛JL学》病理黄疽诊断标准，临床表现为轻重不等的颜面、周身皮肤黏膜黄染，致病原因：43例围牛.因素、24例感染因素、9例红细胞增多症、3例ABO溶血，1例不明成因。入院时检查，血清总胆红素平均水平为（285.4±

4、22.5）umol/L。随机抽取40例为实验组,另40例为对照组，分别行蓝光照射8h与12h。两组患儿性别、年龄、致病原因等比较，差异无统计学意义（P>0.05）o1.2方法实验组与对照组患儿均给予苯巴比妥5mg/kg，分2次服用，枯草杆菌二联活菌0.5g,2次/d,如果为感染患儿，则要行抗菌药物治疗，如果为ABO溶血贫血患者，则转上级医院治疗。入院40h后，抽血复查总胆红素与血清间接胆红素，在此基础上，采用宁波戴维公司生产的单面蓝光箱与5条2003lvr20BT灯管，在患儿放入温箱前要使用黑布罩其双眼、肛门与会阴

5、，对其剩余的裸露部位进行照射，并定期翻身，实验组蓝光照射8h，对照组蓝光照射12h。1.3疗效判定根据《诸福棠实用儿科学（第7版）》中的疗效评定标准［2］，显效：治疗72h内，患儿黄疽临床症状完全消除，血清总胆红素检查恢复正常值；有效：治疗72h后，患儿黄疽临床症状明显减轻，血清总胆红素检查明显下降；无效：治疗72h后，患儿各项指标无变化。总胆红素正常值为3〜25umol八，间接胆红素正产值为1.7〜15umol/L,总有效率=（显效率+有效率）。1.4统计学处理数据资料以SPSS18.0软件处理，计数资料以数（n

6、）与率（％）表示，组间比较采用检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1治疗效果比较本组患儿2个月随访，随访结果显示为实验组的蓝光照射疗效优于对照组,两组相比，差异无统计学意义（P〉0.05）,如表1所示。表1实验组和对照组患儿蓝光照射疗效比较［n（%）］注：与对照组相比，P<0.05o2.3血清胆红素指标比较实验组治疗前、治疗24h与72h后，血清胆红素指标分别是(281.5±22.5)umol/L、(234.1±30.4)umol/L、(156.3±23.2

7、)umol/L，对照组分别为(285.5±20.5)umol/L、(230.8±27.8)umol/L、(153.3±22.2)umol/L。治疗24h与72h后，实验组与对照组血清胆红素指标低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05),组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)o3讨论新生儿黄疸属于新生儿期的常见症状，通常发生在出生28天之内，其中足月儿的发生率在55%,早产儿则为80%以上，如果情况良好，足月儿在2周内便会消退，而早产儿则要4周左右［3］。黄疸是患儿体内

8、胆红素异常造成的，它可以为生理性黄疽，作为正常的生理现象，对新生儿的健康影响较小，也可以为病理性黄疤，对新生儿的健康影响较大，主要是该症状的持续吋间较长、临床症状较为严重，复发率较高，严重情况下，会使患儿出现神经系统功能障碍。对于早期新生儿而言，其血脑屏障的发育缺少完善性，此吋胆红素指数过高，如果未进行及吋的治疗，则会对患者造成严重的损伤，甚至会出现核黄疽，