新生儿黄疸运用间歇蓝光照射治疗的临床分析

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1、新生儿黄疽运用间歇蓝光照射治疗的临床分析湖南省长沙市中心医院新生儿科湖南长沙410000【摘要】目的：探讨新生儿黄疸运用间歇蓝光照射治疗的临床疗效。方法：选取86例新生儿黄疸患儿作为研究对象，随机进行分组；两组患儿在常规治疗的基础上，对照组采取连续蓝光照射治疗，观察组采取间歇蓝光照射治疗；对比两组患儿治疗前后的总胆红素值、黄疽消退时间，根据不良反应发生情况，综合评价间歇蓝光照射治疗新生儿黄疽的疗效及安全性。结果：治疗前后，两组患儿的总胆红素值无显著性差异(P>0.05)；治疗后，两组患儿的总胆红素值均显著小于治疗前水平(P<0.05);观察组患儿的黄疽消

2、退时间为2.46±0.32d,对照组患儿的黄疽消退时间为2.42&PlUSmn;0.22d;两组数据具有显著性差异(P<0.05)；观察组发热、腹泻、血钙下降、皮疹及烦躁哭闹的发生率均显著小于对照组；两组数据只有显著性差异(P<0.05)。结论：新生儿黄疸运用间歇蓝光照射治疗的临床疗效与连续蓝光照射相当，可显著改善总肭红素的代谢水平、促进黄疽的消退，似不良反应显著少于连续蓝光照射，值得临床推广使用。【关键词】新生儿黄疽；间歇蓝光照射；临床疗效新生儿黄疽是指新生儿胆红素生成量较多、运转能力差及代谢排泄水平低，导致胆红素在体内积聚，表现以皮肤、

3、黏膜及巩膜黄染为特征的病症［1］。由于新生儿黄疽具有生理性及病理性，黄疸持续加重或反复山现的新生儿黄疸,需采取临床干预、改善预后及预防并发症发生。光照疗法作为对症治疗新生儿黄疽的常用方法，可显著降低血清未结合胆红素水平，主要分为连续与间歇蓝光照射两种方法。连续与间歇蓝光照射的疗效及安全性作为治疗新生儿黄疸的观察指标；对此，为进一步提高对新生儿黄疽的治疗效果，减少不良反应的发生，木研究旨在探讨新生儿黄疽运用间歇蓝光照射治疗的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料选取我院于2013年5月〜2015年5月期间，治疗的86例新生儿黄疽患儿作为研究对象，随机进行分组

4、；对照组43例，其中男患儿23例、女患20例；平均胎龄39.04±0.75周、平均日龄3.87±0.62天、平均体重3.84±0.46kg；观察组43例,其中男患儿22例、女患21例;平均胎龄38.96±0.63周、平均日龄3.79±0.58天、平均体重3.79±0.42kg；本研究项B经医院伦理委员会批准，本组病例家属均签署知情同意书；两组患儿的一般资料均无显著性差异（P〉0.05）。1.2研究方法两组患儿均采取常规治疗，补充能量、补液，必要吋给予丙种球蛋白及白蛋白治疗

5、等；在常规治疗的基础上，两组患儿均置于蓝光箱内，采用眼罩遮掩患儿的双眼，并用尿布遮掩患儿的会阴，且蓝光箱的温度维持在30"C左右，湿度适中；对照组采取连续蓝光照射治疗，观察组采取间歇蓝光照射治疗，每天照射llh左右，间歇11h左右；两组患儿均持续治疗3天，在蓝光照射治疗期间，需密切监测患者的生命体征、精神状况、黄疤消退情况及不良反应发生情况。1.3临床观察指标对比两组患儿治疗前后的总胆红素值、黄疽消退时间，根据不良反应发生情况，综合评价间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效及安全性；其中蓝光照射治疗新生儿黄疸的不良反应以发热、腹泻、血钙下降、皮疹及烦躁哭闹为主

6、［2］。1.4数据处理采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用t检验；计数资料使用χ2检验；P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患儿的临床疗效观察指标对比治疗前后，两组患儿的总胆红素值无显著性差异（P>0.05）；治疗后,两组患儿的总胆红素值均显著小于治疗前水平（P<0.05）；观察组患儿的黄疽消退吋间为2.46±0.32d,对照组患儿的黄柄消退时间为2.42±0.22d;两组数据具有显著性差异(P<0.05)；详情见表1。3.讨论新生儿黄疽的治疗原则为对症治疗、提高胆红素代谢水平、维持体液酸碱

7、平衡、改善预后及最大限度减少不良反应发生［3】。由于新生儿黄疸患儿的胆红素生成量过多或排泄障碍，伴随着不同程度的胆汁排泄障碍，在常规辅助治疗的基础上，采取蓝光照射，奋利于促进胆红素的排泄。在蓝光照射治疗新生儿黄疽，主要通过光暴露，达到促进黄疽消退；而临床普遍认为，持续蓝光照射的疗效优于间歇蓝光照射。此外，有关资料显示，对于轻、中度新生儿黄疸的蓝光照射治疗，间歇蓝光照射与持续蓝光照射的疗效均无显著性差异［4】。但临床普遍认为，持续蓝光照射治疗新生儿黄疽的不良反应发生多，以发热、腹泻、血钙下降、皮疹及烦躁哭闹等最为常见，与蓝光照射强度密切相关。本研究中，观察

8、组患儿采取间歇蓝光照射治疗；治疗前后，两组患儿的总胆红素值无显著性差异；且观察组