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1、冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸临床疗效探析高树云俞雪梅江苏省苏州市吴江区江苏盛泽医院儿科江苏苏州215228【摘要】目的探讨冷光源蓝光灯治疗新牛儿黄疸的有效性•方法选取2014年3月到2015年3月我院收治的70例黄疸新生患儿作为研究对象，按入院编号随机分成对照组和观察组，对照组患儿釆取传统蓝光灯进行治疗，观察组患儿采用冷光源蓝光灯进行治疗，在治疗结束后对比两组患儿的治疗总有效率•结果观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05;观察组患儿不良反应发牛率明显低于对照组,P<0.05•结论:临床上采用冷光源蓝光灯治疗新牛儿黄疸疗效显著，且能改善不良反应发牛状
2、况，具有良好的应用价值.【关键词】蓝光灯；冷光源蓝光灯；新生儿黄疸【中图分类号】R473.7【文献标识码】B【文章编号】1008-6315(2015)10-0391-01新牛儿黄疸是新牛儿中常发的一种病症,患儿常因胆红素代谢异常引起胆红素水平明显升高、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍导致病发,当黄疸程度较重且延续时间较长，会由于血脑屏障尚未发育完善而发牛胆红素脑病，导致智力、听力、神经系统异常而导致永久后遗症，严重威胁着患儿的身心健康[1].目前，光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，木次研究中以70例黄疸新牛患儿作为研究对象，分组采用不同的方式治疗，其
3、中采用冷光源蓝光灯进行治疗的观察组患儿治疗效果显著，现将具体研究结果进行报道.1资料与方法1・1一般资料选取2014年3月到2015年3月我院收治的70例黄疸新生患儿作为研究对象,35例对照组患儿中男女比为19:16;年龄1一26d,平均年龄(13.4±2・7)d;出生体重2・51-3・65kg,平均出牛体重(2.83±0.16)kg;包括18例足月产儿，11例早产儿，6例过早产儿.35例观察组患儿中男女比为18:17;年龄1—28d,平均年龄(14・1±2・8)d;出生体重2.46—3・71kg,平均出生体重(2・8
4、7±0.27)kg;包括19例足月产儿」0例早产儿”6例过早产儿.两组患儿的性别、年龄、出生体重、产期等一般资料对比，不存在明显差异,无统计学意义,P>0・05,有可比性.1・2治疗方法积极控制感染，治疗原发病•对溶血性黄疸患儿静脉注射丙种球蛋白阻断溶血和白蛋白结合游离胆红素;感染性黄疸进行感染控制，肝细胞性黄疸进行护肝利胆治疗，而原因不明的黄疸则是密切观察从而对症治疗•两组患儿均采取常规治疗基础上，使用无菌眼罩遮挡双眼,避免损害患儿双眼』匕外还需对患儿的会阴等部位进行遮挡保护[2].对照组在此基础上采取传统蓝光灯进行治疗，观察组患儿采用冷光源蓝
5、光灯进行治疗，两组患儿的治疗照射时长均为12h/次，照射治疗间隔均为8h,进行4d治疗后对比两组患儿的治疗总有效率及不良反应的发生率.1・3观察指标用上述两组光源对患儿进行光疗，并留取光疗前静脉血，光疗8h后再采静脉血标本,所有标本进行避光保存及吋送检;采用帆酸氧化法测定血清胆红素水平•同时在光疗期间监测患儿体温、大便性状改变及皮疹发生情况等•显效:治疗后，患儿的临床症状全部消失，血清胆红素含量恢复正常，皮肤症状全部消失;有效:患儿的临床症状有所缓解，胆红素含量有所降低,皮肤症状有所改善.无效:经过治疗后患儿的临床症状无变化•治疗总有效率=显效率+有效率・1•
6、4统计学方法将上述两组患儿的所有数据结果录入到SPSS19.0软件中进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计数资料用百分比表示，采用卡方值检验，当PV0・05时表示差异有统计学意义.2结果观察组患儿的治疗总有效率为94・3%,对照组为80・0%•观察组明显高于对照组，存在显著差异,有统计学意义,P<0・05;两组患儿治疗过程中均岀现不良反应症状，观察组患儿不良反应发生率为11・4%,对照组为25・7%，观察组明显低于对照组，存在显著差异,有统计学意义0・05;详见表1、2.注:与对照组相比？:PV0・053讨论新生儿黄疸常发生于新
7、生儿的皮肤、黏膜及巩膜部位，其病症有生理性和病理性的区别•而早产儿更易发生持久严重的黄疸，由于早产儿器官功能尚未成熟，未成熟的血一脑脊液屏障容易开放，使胆红素大量进入脑组织，引起胆红素脑病，造成神经系统不可逆损伤・2003年第3版实用新生儿学指岀我国50%足月儿及80%早产儿可见黄疸，因此对新生儿黄疸进行早干预和早治疗以减少发生胆红素脑病的危险［3］•一般生理性黄疸多发于足月儿，在发病后4—6d即达到峰值，后逐渐消退，有轻微食欲不振的临床症状，轻度患儿皮肤黄染症状常位于面颈部,2-3d即可消退，重度患儿黄染症状常由头部逐渐蔓延至全身，黄染吋间一周以上•病理性黄
8、疸持续时间较长，症状消退较慢或消退后易
