19例多发骨折患者的护理体会

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1、19例多发骨折患者的护理体会姜秀娟王红霞董文川(山东省文登整骨医院山东文登264400)【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)51-0313-01【关键词】多发骨折护理多发骨折由于受伤部位多，给患者的生命安全造成极大的威胁，如何护理也成为临床工作的一大难题，我科自2007〜2011年以来对19例多发骨折患者进行了全面而系统的护理，取得了满意效果，现报告如下：1临床资料木组病例共19例，其中男15例，女4例；年龄12〜66岁，平均33.2岁；交通伤12例，高处坠落伤4例，重物砸伤3例；平均3处骨折

2、，最多者达6处骨折。2护理2.1心理护理由于多发骨折患者受伤突然，面对突如其来的灾难，大多数患者对多发骨折治疗方法及治疗后果不确定，对未来生活的担心等，表现为恐惧、焦虑、愤怒、抑郁等心理，因此进行心理护理就非常有必要和尤为重要,我们应向病人及家属详细讲解对多发骨折治疗的新方法及其优越性，并向患者及其家属介绍我们以前治疗多发骨折取得良好疗效的病例，通过现身说法，解除患者的疑虑心理，积极配合治疗。鼓励患者使其以良好的心态接受治疗。2.2外固定的护理外固定是保持骨折良好复位的重要手段，多发骨折目前应用外固定支架固定的较多，外固定支架固定有很多优点

3、，避免了石膏固定的早期过紧影响肢体血运，后期过松影响骨折复位，应用75%酒精滴针孔，每天2〜3次，同时密切观察针孔有无红肿、分泌物及发热等现象，发生上述情况者，加强局部换药，如有异常随时报告医生并对症处理。定时检查螺丝有无松动，及时扭紧螺母，以保证外固定架对骨折端的牢固固定。2.3体位护理多发骨折患者的体位应根据骨折部位和骨折固定方法而定，一般应掌握既奋利于骨折的固定和愈合，又能减少患者的痛苦和并发症的发生，而且还便于临床护理的原则，颅骨、肋骨骨折等应采用半卧位或坐位，从而减少坠积性肺炎、尿路感染等并发症的发生，脊柱骨折及脊髓损伤的患者应平

4、卧硬板床，轴线翻身，以免损伤脊髓或加重损伤，四肢骨折患者可采用抬高患者体位。2.4皮肤护理多发骨折由于病情重，卧床吋间长，患肢制动，不宜翻身，容易发生皮肤压疮，应做好皮肤护理，可采用卧防褥疮床垫，应用海绵垫圈、软枕、翻身垫等，要保持皮肤清洁、干燥，定时检查容易发生压疮部位皮肤情况，按摩局部皮肤，对容易发生压疮部位的皮肤可贴压疮贴保护，本组19例，无一例发生皮肤压疮。2.5饮食指导根据多发骨折病人的代谢与营养特点，鼓励病人多饮水,给高蛋白、高糖、高维生素饮食，按吋大小便，以有效预防便秘及泌尿系统结石、感染的发生。每餐供给多品种、色香味俱全的食

5、物，让病人食欲增进、饭量增加，保证病人机体对营养的全面需求。2.6功能锻炼功能锻炼是骨折治疗的一个重要环节，能促进骨折愈合,缩短骨折愈合吋间，又能防止关节粘连、肌肉挛缩等骨折并发症的发生。功能锻炼的内容应根据骨折治疗阶段的不同而改变，功能锻炼的强度应根据骨折愈合及肌肉力量恢复的程度而循序渐进，上肢的锻炼应以恢复手的功能为主，进行拇趾对指、握拳、伸指训练，增强收的灵活性及握力，下肢锻炼以恢复负重和行走能力为重点，可通过屈膝、下蹲、站立等练习达到恢复功能的0的。本组病人住院期间无明显肌肉萎缩、关节僵硬、压疮、及深静脉血栓等并发症发生。2.7健康

6、指导：骨科患者从入院到出院以及冋家休养，都离不开正确的健康指导，正确的健康指导冇利于调动患者的积极性，增强自理能力、预防并发症、促进早日康复，健康指导包括饮食指导、心理指导、功能锻炼指导，鼓励患者保持乐观情绪，积极配合治疗，督促功能锻炼。3体会随着交通事业的发展，多发骨折的发生率在逐年上升，由于伤势严重，给临床护理工作提出了更高的要求，通过本组病例的护理，我们体会到，正确细致的心理护理，严密的观察，认真地指导患者掌握功能锻炼的要领，详细的健康指导，是防止关节粘连、肌肉萎缩、恢复关节功能，确保多发骨折治疗成功的关键。参考文献［1】汪玉辉，蒋守

7、斌，陆俊.有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折［」］.安徽卫生职业技术学院学报,2007,(02).［2】禹德万，方诗元，童元，章锦.外固定支架在骨科应用426例报告［」］.安徽医学，1997,(02).［3】辛红.26例多发骨折患者的护理体会［j］.吉林医学，2010,(02).