100例急性阑尾炎患者的护理体会

《100例急性阑尾炎患者的护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、100例急性阑尾炎患者的护理体会黄艳(郴州市第四人民医院湖南郴州423000)【摘要】木文通过对阑尾炎患者的护理方法进行探讨，进而得出结论：药物的合理使用、适合患者的手术切U、对手术切U的保护等都能使发生切U感染的概率得到降低。【关键词】阑尾炎切口感染护理体会【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)22-0194-01【Abstract】Todiscussthenursingmethodsofpatientswithappendicitis.Andgetaco

2、nclusion:rationaluseofdrugsandissuitableforpatientswithincision,andtheprotectionofincisioncanreducetheprobabilitytogetincisioninfection.【Keywords]appendicitisInfectionofincisionincreaseofnursingexperience在阑尾炎手术以后，比较常见的并发症就是切U感染，这不仅会对手术的效果造成影响，也会增加患者住院的时间

3、，同时也会给患者带来经济压力。因此要在围术期做好护理措施，这样才能使发生切口感染的概率得到降低。木文主要对阑尾炎患者的护理方法进行探讨，具体分析如下。1.资料与方法1.1资料选取从2012年4月到2013年4月收治的100位阑尾炎患者，随机的将所有患者分成对照组与护理组，两组均有50位患者。其中有60位女性患者，40位男性患者，患者的年龄在12岁到70岁之间，患者从病发到住院经过了2h到2天的时间。其中有14患者为糖尿病，有4位患者为妊娠伴阑尾炎。全部患者都进行了病理以及手术以后才确诊，有23位患者为坏

4、疽性，有57位患者为化脓性，有20位患者为单纯性。将两组患者的一般资料进行对比，P〉0.05,其差异没有统计学意义。1.2护理对照组采取常规的护理方法，观察组患者在对照组基础上进行综合护理。手术前护理：在进行手术以前，准备术野皮肤，并对皮肤进行清洁，不影响手术视野的毛发不必剔除。对患者的病史做详细的了解,并进行全面的检查，对于糖尿病患者，血糖的控制要采用胰岛素［1】。手术之前的0.5h到2h抗生素可以通过静脉使用。手术中护理：通常情况下采取麦氏切口，诊断不明或者是有严重腹腔炎症的患者，对切U的探查要经过

5、腹直肌。再将腹膜切开以前，切U要用纱布保护，在切开以后要注意腹腔中的滲液或者是脓液，避免对切口造成污染［2］。提起并且将腹膜翻开，这样能对切U进行保护。先要将脓液吸尽，之后再将阑尾找出，在手术的过程中不要用手与阑尾直接的接触，要使用阑尾钳，再用纱布将阑尾保护以后，才能进行阑尾的切除。阑尾如果发生穿孔，腹腔中冇比较严重的炎症，要根据患者的实际情况将引流管放置，引流管要尽可能的与切U远离，要另外引出。如果切口没有受到污染，就需要进行冲洗，切口出现污染的患者，冲洗可以使用碘伏或者是生理盐水。手术后护理：对于冇

6、营养不良情况的患者要进行静脉营养；对于伴有糖尿病的患者，要对患者的血糖进行监控；静脉滴注抗生素。对于出现切U感染的患者，要及吋的拆线并且进行换药、引流以及细菌培养，抗生素的替换要按照患者的药敏实验结果。1.3统计学分析数据的统计与分析使用SPSS15.0软件，计数资料与计量资料分别采取t检验与X2检验，数据用正负平方差表示，P<0.05,其差异具有统计学意义。1.结果单纯性阑尾炎的患者并没有发生切U感染的情况，奋3位坏疽性阑尾炎患者发生切口感染，有6位急性化脓性阑尾炎患者发生切口感染。在本次的研究中，没

7、有出现死亡的情况。有3位患者发生气U感炎,发生切IJ感染的概率为3.00%,其中有5位患者通过腹直肌进行切UI探查，有14位患者为麦氏切口。在100位阑尾炎患者中，存28位患者是通过腹直肌进行探查，存72位患者采取麦氏切口。两组患者手术以后腹部疼痛情况对比见表1。表1两组患者手术以后腹部疼痛对比(-x&plUsmn;s)1.讨论在手术以前进行备皮主要是为了手术操作的方便，但是传统意义上的备皮只是将毛发剔除，没有进行细菌的清除，容易对手术视野范围内的皮肤造成损伤，导致细菌的侵入，这样能在一定程度上增加发生

8、切U感染的概率［3】。因此，不对手术视野产生影响的毛发不需要要进行备皮，在备皮的过程中，要注重皮肤的完整。大部分的阑尾炎手术都属于急诊，一般情况下由于手术以前对患者的病史了解的不充分，身体检查以及辅助检查的不完善，造成术前的诊断不明确，对手术的准备不够充分，进而导致对手术切口的不恰当选择。手术切U的长度不足以及切口选择的不恰当，都会使手术的难度增加，对切口进行长吋间的压迫以及牵拉，会对组织造成一定的损伤，严重者会导致组织的坏死。此外，手术器