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时间:2018-11-12
《初级护士考试《护理学基础》辅导:青霉素、链霉素过敏试验法》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、初级护士考试《护理学基础》辅导:青霉素、链霉素过敏试验法 一、青霉素过敏反应的预防、皮试液剂量、结果判断、过敏反应表现及护理 1.青霉素过敏反应的预防 (1)使用青霉素前应询问三史,还必须做过敏试验。:.examda. (2)已知有过敏史者禁止做过敏试验。 (3)正确实施药物过敏试验。 (4)试验结果阳性者应禁用青霉素,同时在有关医疗文件上注明,并告知病人或家属。:.examda. (5)青霉素应现用现配。 (6)加强工作责任心,严格查对,注射前做好急救准备工作。每次注射后应观察30min. 2.青霉素皮试液剂量:每毫升含100~500U的青霉素G生理盐水溶液为标准。
2、即皮内注射0.1ml,含青霉素10~50U. 3.结果判断:阴性,皮丘无改变,周围无红肿,无自觉症状。如局部皮丘隆起,出现红晕硬块,直径大于1cm,或有伪足、痒感为阳性,严重时可发生过敏性休克。:.examda. 4.青霉素快速过敏试验法 (1)原理:青霉素结构中的酸根带负电荷,溶于水后负离子含致敏原。当直流电通过时,负离子可以通过负极透人皮下,与体内蛋白质结合变成抗原,对青霉素过敏的人,在电极板下皮肤有阳性反应现象。 (2)试验液的配制:将青霉素用注射用水稀释至1ml含1万U青霉素。 (3)操作步骤 ①用注射用水或蒸馏水浸湿纱布,擦净前臂掌侧皮肤。:.examda. ②
3、在电极板方形的负极滴青霉素皮试液1滴,中间圆形正极滴注射用水1滴,另一圆形正极滴0.25%普鲁卡因试验液一滴,用电极板束于前臂掌侧面,调节松紧度。 ③启动开关,待电流稳定后计时5min.试验结束报警,电流中断后整理用物,观察反应。 (4)试验结果的观察:为观察迟发反应可以延长5min,并在注射前再观察一次。 ①阴性:青霉素和注射用水的试验处皮肤充血和压迹程度相同,在1~2min后消失,全身无反应。 ②阳性:试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹,周围充血或不充血。:.examda. 5.过敏反应表现 (1)过敏性休克 ①呼吸道阻塞症状 ②循环衰竭症状 ③中枢神经系统症状
4、 ④皮肤过敏症状 (2)血清病型反应 (3)各器官或组织的过敏反应。 6.过敏反应护理发生过敏性休克,应立即停药,就地抢救。 (1)病人平卧,以利脑部血液供应,并注意保暖。 (2)按医嘱立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1ml. (3)改善缺氧症状,给氧气吸入、人工呼吸、注射呼吸兴奋剂、气管插管或气管切开术。 (4)遵医嘱用激素、血管活性药物、抗组胺药等。 (5)心跳骤停,立即行胸外心脏按压,同时行人工呼吸。 (6)密切观察病人的意识、T、P、R、BP、尿量,并做好病情的动态记录。 二、链霉素皮试液剂量及过敏反应护理 1.皮试液剂量以每毫升含2500U的链霉素
5、生理盐水溶液为标准,皮内注射250U/0.1ml. 2.过敏反应护理同青霉素,还可按医嘱静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙。
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