急诊重症监护室实现优质护理服务的体会

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1、急诊重症监护室实现优质护理服务的体会首都医科大学附属安贞医院急诊重症监护室北京市100000摘要：目的：通过对ICU重症患者实施优质护理服务的效果分析，总结重症监护病房开展优质护理服务活动的体会。方法：选择我院2013年10月一2014年12月期间收治的128例重症患者，随机分成两个组：对照组和研究组。对照组采取常规护理手段，研究组采取优质护理服务综合护理干预，对两组护理效果进行综合性比较分析。结果：通过对两组患者焦虑及抑郁状况、睡眠质量和满意度等指标的评价分析发现，研究组患者的改善程度明显优于对照组。结论：采取优质护理服务综合干预护理措施，可以提高重症监护室的综合护理质量，有效提高患

2、者的满意度，值得应用推广。关键词：重症监护室；优质护理服务；护理管理体会ICU病房，乂名重症监护病房，是针对危重疾病患者设立的特殊科室。ICU病房在抢救危重患者、提高医护水平等方面发挥着重要的作用，是最有效的医疗组织形式之一。近年来，我们医院急诊重症监护病房开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理服务实践，取得了满意的临床效果。现将做法和体会总结如下。1.研究资料与方法1.1研究资料选择随机选取2013年10月一2014年12月期间，我院收治的急诊重症患者120例（其中，男74例，女42例）作为样木，样木中患者年龄为21—79（50丄•29）岁。以上述病例为研究对象，随机将

3、其分为对照组和研究组各60例，对临床护理资料进行回顾性研究分析。比较两组患者基础疾病、治疗情况、既往病史、言谈举止等基木资料，差异无统计学意义（P>0.05）o1.2研究方法在两组患者的护理过程中，对照组患者采用常规护理方法；研究组患者一方面采取常规护理措施，一方面实施优质护理干预方法。对护理效果的评定，主要从两组患者的焦虑及抑郁等不良情绪的改善情况出发，通过调查分析和数字分析的办法，对两组患者的的临床医疗和护理情况进行冋顾性分析和比较研宄。1.优质护理服务主要做法2.1注重基础护理和安全护理，落实急诊重症护理规范制度一是落实基础护理。根据重症患者护理特点，增加夜间基础护理，使基

4、础护理次数达到每日4次。规范基础护理内容，增加胸部体疗、卧位调整等专科基础护理内容。二是实施安全护理。建立并落实患者坠床、导管滑脱和压疮等危险因素的评估和再评估制度，使用标签标识各类管道，采用不冋形状的框子和不冋颜色的标识牌，区分非静脉药与静脉用药，每日监测每位患者的感染指标，制作急性心脏压塞等急诊重症应急预案的流程卡，通过以上措施，确保患者安全。三是落实护理规范。在梳理急诊护理内容的基础上，制定术后早期活动、疼痛控制等数个临床护理方案，规范急性主动脉夹层早期监护、呼吸机相关性肺炎防范等急诊护理内容，建立并执行术后下床活动等多项护理工作流程。2.2提供温馨人文关怀服务，缓解监护环境造成

5、的心理压力根据监护室环境特殊、无家属陪护、对患者配合要求高等特点，通过改变患者称呼、实施微笑服务、更换护士服等营造温馨休养环境;调查患者术后需求，制作图文并茂的患者需求扇促进护患沟通；创建患者电子信息管理系统，使家属及吋了解患者动态；实施半开放探视制度，每日根据患者病情安排探视；随吋听取患者意见，在患者转出监护病房后，安排专人访视，听取患者意见并及吋反馈。同时，通过术前集体健康教育、监护期间路径式健康教育和出监护室后个性化健康教育，提高患者对疾病知识的知晓度，增强自护能力。2.3加强护理人员培训，采取多种措施抓好优质服务管理加强专业知识、业务技能培训，提高护士素质是提高护理质量的关键一

6、环。急诊重症监护是一个设备高、新、尖，护理技术要求高，患者病情变化快，随吋需应急的地方，E1CU护士除应具备一般护士需要具备的知识外，还应掌握急救危重患者的知识和操作技术。因此，1CU护理管理在抓好护士日常业务素质提高的同吋，应不断强化在职培训工作，对护理人员进行继续工程教育，以巩固和更新知识。在管理方法上，我们主要采取以下两种方式：（1）采用重点问题查房及教学査房两种方式进行管理，通过开展准备充分的查房工作，旨在提高护理服务水平；（2）釆取日评、月评及季评等三种方式进行质量控制，对护士整体护理质量进行综合考，考核成绩与年终考核及奖励挂钩，对优秀者予以奖核励，对考核不合格者按医院标准进

7、行扣罚。1.讨论对研宄组和对照组两组患者入院后，以及干预一周之后的情绪和睡眠质量等，采用情绪自测表和睡眠质量自测表进行评测，评定结果如下：患者入院时,研宄组情绪测定评分为（56.55士2.34）分，睡眠质量测定评分为（16.81士3.66）分；对照组情绪测定评分为（55.25士7.33）分，睡眠质量测定评分为（15.55士4.23）分。综合护理干预一周后，研究组情绪自测评分为（76.20士2.35）分，睡眠质量测定评分为（38.82士3.25）