重症监护室实施优质护理服务策略和措施

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1、重症监护室实施优质护理服务策略和措施【摘要】临床护理工作是促进患者康复效果的重要途径，随着社会的发展进步，人们对护理工作的要求越来越高，如何开展优质护理服务，已经成为了医护人员研究的焦点问题，尤其是对于重症监护室而言，其中收治的都是危重病人，护理工作面临着更高的难度，基于这种情况，本文探究重症监护室实施优质基础护理服务的策略与措施，旨在为医护工作提供借鉴。【关键词】重症监护室；优质护理；策略；措施在21世纪的今天，国民生活水平得到了很大提高，与此同时，人们对医护工作的要求也越来越高，长期以来，护患纠纷在全国各地都时有发生，不仅影响了医护工作者的形象，也影响了患者

2、的治疗效果。对于重症监护室而言，其中收治的病人大多都是危重患者，一旦护理工作出现疏忽，患者和家属很容易产生不良情绪，严重时甚至会造成医疗事故[1]。由此可见，探究重症监护室实施优质护理服务的策略与措施十分必要。1强化服务细节1.1口腔护理口腔护理是重症监护室基础护理服务中的重要环节，护理人员根据患者的具体情况选择适宜的口腔液进行口腔护理，特别是气管插管患者的口腔护理，先要吸尽口鼻腔分泌物，用生理盐水冲洗口腔，然后进行口腔护理，更换胶布气管插管胶布1-2次/天，对于牙关紧闭的昏迷患者我们要用开口器把患者口腔打开进行口腔护理。1.2皮肤护理重症监护室重病人多数需要长

3、期卧床，一些病人生活不能自理，护理人员要认真做好病人的皮肤护理，帮助患者进行床上擦浴，确保患者皮肤清洁，这样有利于促进患者的血液循环。在实际操作中，护理人员要准备好充足的热水，水温控制在47-50°C之间，采用柔软洁净的毛巾为病人擦拭身体［2］。在擦拭患者面部时，不能将耳廓以及耳廓后部遗漏，在擦拭患者躯体时，应该将病人的上肢、胸部、腹部、背部分段清洗，患者身体的暴露部分要使用大毛巾遮盖，擦拭完毕后，要立即擦干，防止患者着凉。患者上身擦拭完毕后，要更换干净的温水来擦拭下肢，之后再次换水，帮助病人擦拭会阴部。在帮助病人擦拭身体时，护理人员要密切观察患者的呼吸、面色等

4、体征，如果患者出现冷汗、面色苍白等现象，要立刻停止擦浴，擦拭病人身体时，要注意动作轻柔，如果患者偏瘫或者四肢伤痛，脱衣物时要先脱健侧，后脱病侧，穿衣物时要先穿病侧，后穿健侧。1.3呼吸道护理为了保证患者呼吸顺畅，护理人员要定时吸痰，每次吸痰前要听诊双肺呼吸音及痰鸣音，防止患者发生窒息［3］。在我院重症监护室中，护理人员每2h帮助病人翻身叩背1次，均帮助病人叩背，每次叩背持续10-15min，每叶3-5min,大约拍背250-300次，保证拍背后有效咳嗽，对于神志清醒的患者，护理人员还要指导他们深呼吸。1.4功能锻炼护理功能锻炼可以促进运动器官功能恢复作用，包括平

5、衡和协调功能锻炼、肌力锻炼等内容。在我院重症监护室中，每天10:30-11:00、16:00-16：30护理人员帮病人做功能锻炼，患者不能主动运动时，进行床上被动操作的锻炼，按摩小腿防止静脉血栓形成，足部应给予支持，如使用足板托、软垫等物，使足与腿成直角保持背屈位，防止足下垂。在病情允许情况下，对不能限制运动的部位要保持活动，鼓励患者积极进行锻炼，做床上操、用力握拳和充分伸展手指等。2营造良好的住院环境住院环境对重症患者的康复效果具有重要影响，因此护理人员要为患者营造良好的住院环境，严格控制室内的湿度以及温度，保持室内安静，避免患者受到外界刺激，并且护理人员在进

6、行各项操作时，要保护好患者隐私，如帮病员拉上隔帘等。此外很多仪器都具有报警功能，在不影响功能的情况下，护理人员要将报警声音适当调低，避免突然报警时惊吓到病人，夜晚时要避免灯光直射病人，不影响患者休息可以开地灯。3做好有效沟通在重症监护室的优质护理中，护理人员要积极与患者及家属进行沟通，消除病人及家属的不良心理，我们经常用手势比如“0K”鼓励患者，或者经常握住病人的手，看着他们的眼睛，用眼神来鼓励他们。另外要在病人床头设置“一指明”沟通卡，把吃东西、上厕所、喝水等病人所需绘成图形印在卡片上，病人只要指一指，护士便知道他需要什么。为患者树立战胜疾病的信心，保持良好的

7、服务态度，让患者感到亲切，进而取得患者的信任，拉近护患关系。当家属来探视病人时，护理人员要主动迎接患者家属，热情做好自我介绍，耐心的把患者病情告诉他们，例如：“阿姨，今天爷爷能自己咳嗽了，大便也解过了”，“叔叔，婆婆早上睁开眼睛了，还和我握手了”等等。[4]4结论重症监护室中收治的都是危重病人，护理工作面临着更高的难度，笔者认为，为了落实优质基础护理服务，重症监护室应该建立护理服监管小组，对护理人员的日常的工作进行监督管理，并且护理人员应该认真做好每一个服务细节，积极做好患者的头发护理、眼部护理、口腔护理、皮肤护理等，另外住院环境对患者的康复效果具有重要影响，因

8、此护理人员要为患者营造良