抗菌药物概论

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1、集体备课附件2－Lecturenotes样版骨质疏松症概论骨质疏松症（osteoporosis）是一种以骨量减少，骨组织微结构破坏，导致骨强度下降，骨骼脆性增加和易发生骨折的代谢性骨病综合征。1.骨质疏松症分为原发性和继发性骨质疏松，原发性骨质疏松又分为绝经后骨质疏松，老年性骨质疏松及特发性骨质疏松。2.骨质疏松症是一种退化性疾病，随着年龄增长，患病风险增加。随人类寿命的延长和社会老年化的到来，骨质疏松症已成为人类重要的健康问题。骨质疏松的严重后果是发生骨质疏松性骨折（脆性骨折）。3.骨质疏松的临床表现有：疼痛，脊柱变形，发生脆性骨折（常见脊柱，髋

2、部，前臂远端，肱骨近端）。4.骨质疏松症的危险因素包括人种(白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人)、老龄、女性绝经、母系家族史等固有因素和低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒、饮过多咖啡、体力活动缺乏、饮食中营养失衡、蛋白质过多或不足、高钠饮食、钙和(或)维生素D缺乏(光照少或摄人少)、有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物等非固有因素。5.推荐2种简易评估方法作为初筛工具：国际骨质疏松症基金会（IOF）骨质疏松症风险一分钟测试题和亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）。6.骨折风险预测简易工具(FRAX®)用于骨质疏松骨折风险预测集体备课附件2

3、－Lecturenotes样版是可行的，但是要注意适用人群。1.骨密度是指单位体积（体积密度）或单位面积（面积密度）的骨量，WHO骨密度测定的金标准是双能X线骨吸收仪(DXA)。2.参照世界卫生组织（WHO）推荐的诊断标准，基于DXA测定：骨密度值低于同性别、同种族正常成年人骨峰值不足1个标准差属正常；降低1～2.5个标准差为骨量低下（骨量减少）；降低程度等于或大于2.5个标准差为骨质疏松。符合骨质疏松诊断标准同时伴有一处或多处骨折时为严重骨质疏松。3.骨骼的生化测定有反映骨吸收和骨形成两方面的指标。4.骨质疏松的预防比治疗更重要，T值≤-2.5或

4、已发生过脆性骨折，其预防和治疗的最终目的是避免发生骨折或再次发生骨折。5.骨质疏松的治疗原则是：A:基础治疗（1：运动2：骨健康基本补充剂：钙剂和维生素D）,B:药物干预,C:康复治疗。6.药物干预中药物主要分为刺激骨形成和抑制骨吸收两大类。7.骨骼中有成骨细胞和破骨细胞同骨质疏松症密切相关。8.药物治疗遵循原则：①不过分强调某一治疗措施而排斥另外防治方法；②强调早期预防和早期治疗；③治疗方法疗程的选择应考虑疗效、费用、不良反应，尤其要注意治疗终点的评价；④服药依从性是决定疗效的重要因素。9.疗效监测十分重要：集体备课附件2－Lecturenote

5、s样版每6-12月系统地观察中轴骨骨密度的变化，有助于评价药物的疗效。注意外周双能X线骨密度测量和定量骨超声等评价外周骨密度和骨质量的方法，不能反映脊柱和髋部对药物治疗的反应，因此不适于监测药物的疗效。