氩离子激光治疗视网膜病变的效果观察

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1、氩离子激光治疗视网膜病变的效果观甘肃省张掖市山丹县人民医院734100摘要：目的：观察氩离子激光治疗视网膜病变的临床方法和效果。方法：搜集2013年4月一2015年3月我院接收的视网膜病变96例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组48例应用药物治疗，对乙组48例进行氩离子激光治疗。观察甲组和乙组的临床效果，并比较。结果：甲组治疗有效率为72.92%,治疗满意度为75%,乙组治疗有效率为93.75%,治疗满意度为97.92%.乙组治疗有效率高于甲组，治疗满意度高于甲组，差异较大，有统计学意义(P<0.08)o结论：氩离子激

2、光治疗视网膜病变的效果较好，治疗有效率和治疗满意度较高，值得推广。关键词：视网膜病变；氩离子激光；效果视网膜病变是糖尿病较为常见的并发症，属于微血管病变，是一种以特异性改变为主的眼底病变［1］。患者常表现为视力障碍，引起出血斑点、静脉串珠状、微动脉瘤、硬性渗出、视网膜内的微讯管异常、棉绒斑和黄斑水肿等病变［2］。广泛缺血还会引起视网膜前出血和牵拉性视网膜脱离。氩离子激光治疗是近年来兴起的一种新型激光治疗，对控制水肿、预防玻璃体出血、抑制新生血管的形成并促进消退具有积极作用，起到增强视力的效果，临床治疗较好［3］。现搜集20

3、13年4月一2015年3月月我院接收的视网膜病变96例患者，对其氩离子激光治疗的方法和效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。1资料和方法1.1一般资料搜集2013年4月一2015年3月我院接收的视网膜病变96例患者,随机分为甲组和乙组。甲组中男患者和女患者分别是22例、26例，共48例，平均年龄是(55.13±5.85)岁，最大77岁，最小31岁，其中12例I期，9例II期,11例III期，12例IV期，4例V期，糖尿病病史平均为(18.65±1.24)年，最长32年，最短3年。乙组中男患者

4、和女患者分别是23例、25例，共48例，平均年龄是(55.72±5.25)岁，最大78岁，最小30岁，其中13例I期，8例II期，12例III期，11例IV期，4例V期，糖尿病病史平均为(18.63±1.21)年，最长31年，最短2年。甲组和乙组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义(P>；0.05)o1.2方法对甲组应用药物治疗，药物选择胰岛素、拜糖平等控制血糖药物、卵磷脂络合碘片和强苯磺酸钙。沃丽汀(卵磷脂络合碘片，国药准字H20110014,包装规格1.5mg),每日2次-3次，每

5、次1片-3片。来切利(强苯磺酸钙胶囊，国药准字H20030202，包装规格0.5g),每日3次，每次2粒。对乙组进行氩离子激光治疗，仪器选择亚离子激光机，波长为532nm，对患者眼底进行荧光造影，对其视网膜病变无灌注区进行仔细观察，并规划好全视网膜的光凝范围。鼻颞侧及视盘上下1.5个视盘直径，黄斑颞侧和颞侧上下的血管弓2个视盘直径，与到达的周围边部位，曝光吋间调整为200ms,光斑直径调整到300um。输出功率应当根据每位患者不同的临床特点及视网膜部位合理调整。观察甲组和乙组治疗效果，并对比两组治疗奋效率。采用问卷调查的形

6、式对甲组和乙组患者治疗满意度进行调查，并对比。1.3疗效标准无效：治疗后患者视网膜水肿未消退，血斑和微动脉瘤无变化，视力与治疗前相比无变化，或减退。好转：治疗后患者视网膜水肿基本消退，血斑和微动脉瘤基本改善，视力逐渐恢复，增加水平<l行。有效：治疗后患者视网膜水肿消退，血斑和微动脉瘤明显改善，视力明显恢复，增加水平>2行。以好转和有效作为治疗有效率。1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ²检验，以P<0.05

7、为冇统计学意义。2结果2.1治疗效果甲组48例中，视网膜水肿改善20例，视网膜水肿稳定15例，视网膜水肿下降13例；微动脉瘤改善18例，微动脉瘤稳定20例，微动脉瘤下降10例；新生血管瘤改善19例，新生血管瘤稳定20例，新生血管瘤下降10例，视力改善22例，视力稳定12例，视力下降14例。乙组48例中，视网膜水肿改善27例，视网膜水肿稳定19例，视网膜水肿下降2例；微动脉瘤改善25例，微动脉瘤稳定20例，微动脉瘤下降3例；新生血管瘤改善30例，新生血管瘤稳定17例，新生血管瘤下降1例，视力改善29例，视力稳定18例，视力下

8、降1例。甲组治疗有效率为72.92%,乙组治疗有效率为93.75%,乙组治疗有效率高于甲组，差异较大，有统计学意义(P<0.08)o甲组和乙组治疗效果对比见表一。表一甲组和乙组治疗效果比较3讨论视网膜病变是糖尿病患者致盲的主要原因。糖尿病患者体内细胞及胰岛素激素代谢异常，造成眼部神经、组织和血管微