糖尿病视网膜病变造影诊断与激光治疗的效果初步观察

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1、糖尿病视网膜病变造影诊断与激光治疗的效果初步观秦志宏（青海省人民医院眼科青海丙宁810000）【摘要】目的：初步观察糖尿病视网膜病变造影诊断与激光治疗的效果。方法：选取我院2014年5月一2015年1月收治的遵医嘱经过造影诊断的90例糖尿病视网膜病变患者，随机分为常规组和实验组两组，常规组采用常规治疗，实验组采用激光治疗，比较两组临床疗效。结果：常规组患者经治疗后的总有效率为57.8%,实验组患者经治疗后的总有效率为86.7%;且两组的总有效率比较存在明显差异，对比为差异有统计学意义（p<0.05）。结论：糖尿病视

2、网膜病变的造影诊断分期准确，激光治疗能有效恢复患者视力，临床疗效果良好，值得将其在临床上推广应用。【关键词】糖尿病视网膜病变；造影诊断；激光治疗；临床疗效【中图分类号】R77【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）29-0153-02糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病患者中常见的并发症之一［1］，是由糖尿病引起的患者眼部微血管病变。糖尿病视M膜病变极易造成患者的视力严重受损，最终导致患者失明，降低患者日常牛.活质量。为了初步观察糖尿病视网膜病变造影诊断与激光治疗的效果，木次实验对我院收治的遵医嘱经过

3、造影诊断的90例糖尿病视网膜病变患者进行研究，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料木次研究选取我院2014年5月一2015年1月收治的90例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象，其中男性患者47例，女性患者43例。90例患者均经过我院眼底荧光血管造影（FFA）检查［2］,均符合糖尿病视网膜病变诊断标准，使用随机方法分成常规组和实验组，每组患者45例。常规组资料：男24例，女21例；年龄范围（32〜70）岁，平均年龄（57.8±3.2）岁;I型DR12例，II型DR11例，III型DR12例，IV型DR

4、10例；实验组资料：男23例，女22例；年龄范围（35〜75）岁，平均年龄（58.5±3.1）岁;I型DR11例，II型DR12例，III型DR11例，IV型DR11例。两组患者在年龄，性别，DR分期等资料对比差异无统计学意义（p〉0.05）。1.2方法1.2.1眼底荧光血管造影诊断：（1）在造影前，详细了解患者全身状况，检测其心电图、肝肾功能及血压、脉搏等；（2）利用托品卡胺滴眼液对双眼进行扩瞳后，使用0.1%的荧光素做过敏试验；（3）若无过敏反应，则快速进行肘静脉注射20%荧光素钠注射液3mL,注

5、射开始后计吋并连续交替双眼拍摄，静脉充盈完全后间断拍照，并观察30min。1.2.2常规组治疗方法：予以常规治疗，如常规眼底检查，视患者眼底病变情况而制定相应的治疗，控制血糖，降压降脂，定期检査及给予药物治疗等。1.2.3实验组治疗方法：在常规组的基础上，给予激光治疗。（1）采用激光仪对患者进行激光视网膜光凝，分成3〜4次进行。（2）每次光凝范围不超过一个象限，顺序为颞下、鼻下、鼻上、颞上象限，每次间隔（7〜10）天。主要针对视网膜新生血管及造影所显示的无灌注区。对奋一定玻璃体积血或眼屈光介质比较混浊的患者以穿透性

6、更强的红光进行光凝。（3）设置激光参数：激光能量：（100〜300）mw,暴光吋间：0.2s,光斑直径：（200〜300）nm。光凝强度以视网膜出现灰白色光斑为宜。1.3疗效评定标准1.3.1疗效指标：临床疗效分为冇效视力变化，冇效眼底变化及荧光眼底血管造影检查有效变化三项，具体如下：有效视力变化：视力提高两行或两行以上；冇效眼底变化：眼底视网膜水肿、渗出、部分或完全出血吸收；荧光眼底血管造影检查右效变化：视网膜部分或全部新生血管消退者。无效变化：视力、眼底、荧光眼底血管造影检查均无改善。总有效率=(奋效视力变化+

7、奋效眼底变化+荧光眼底血管造影检查奋效变化)/兑例数×100%;数值越大，则表示临床疗效越好。1.4数据处理本文数据均经过医学统计学软件SPSS19.0版处理，计量资料用(x-&plUSmn;S)表示，采用t检验；计数资料用％表示，使用卡方检验，若存在p<0.05,则两组患者治疗后的总有效率存在差异，有统计学意义。1.结果实验组患者的总有效率显著高于常规组的总有效率，其临床效果更佳。具体数据结果见表1:表1常规组和实验组患者治疗后临床疗效比较[例(％)]组别例数有效视力变化有效眼底变化FFA奋效变化无效

8、变化总奋效率常规组458991926(57.8)实验组45141213639(86.7)*注：*与常规组比较存在明显差异，对比为差异有统计学意义(p<0.05)2.讨论糖尿病视网膜病变为糖尿病常见并发症，极易导致患者视力急剧下降，甚至失明。随着人们生活水平的提高，高脂肪、高蛋白食物的大量摄入，使人体长期处于高能量负荷，导致糖尿病发病率呈逐年增长的趋势。荧光素