上消化道出血临床特点及治疗分析

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1、上消化道出血临床特点及治疗分析摘要：目的为了探讨上消化道出血临床特点及临床治疗方法。方法总结我院收治的上消化道出血患者44例临床资料，按照患者自主选择治疗方法分为两组:选择奥美拉唑进行治疗22例为对照组，选择泮托拉唑药物治疗22例为观察组，治疗后根据文章疗效标准进行评价疗效，最后通过统计学方法比较组间疗效的差异。结果观察组患者治疗后显效17例，有效5例，无效0例，总奋效率为100%,疗效结果与对照组无显著性差异（P〉0.05）。结论奥美拉哇和泮托拉唑在治疗消化性溃疡导致的上消化道出血方面具有优秀的临床疗效。关键词：溃疡，疗效标准，上消化道出

2、血由于消化性溃疡发展导致上消化道出血在临床内科屮是常见的疾病，多采用药物治疗，奥美拉唑是经常用到的药物之一，而泮托拉唑是一种新型的质子泵抑制药物+31,为了探讨奥美拉唑和泮托拉唑治疗上消化道出血的床疗效，笔者回顾性总结了我院收治的上消化道出血患者44例临床资料，现将总结结果报道如下：1资料与方法1.1临床资料研究对象为2012年10月-2013年3月期间在我院治疗的消化性溃疡合并上消化道出血患者44例资料，其中括男性30例，女性14例，年龄范围为29岁-48岁，平均年龄为（37.1±19.2）岁，统计资料入选标准：临床上的内镜检斉结果确诊为

3、消化性溃疡导致的上消化道出血的患者，44例患者入院治疗前临床表现均有不同程度的黑便和呕血现象等，44例资料按照患者用药方法不同分为两组：选用泮托拉唑药物治疗的观察组22例，选用奥美拉唑治疗的对照组22例，统计学t检验方法比较两组患者的一般病例资料（见表1），结果表明无显著性差异（P>0.05）。1.2用药方法观察组22例患荠选择泮托拉唑进行治疗，泮托拉唑（剂量为40mg）粉针剂与生理盐水（300mL）充分混合后，对患者静脉点滴，每天早晚各给药一次；对照组22例患者选择奥美拉唑治疗，奥美拉唑（剂量为40mg）与5%葡萄糖（为300mL）混合均

4、匀后静脉点滴，每日早晚给药，连续服药7天为一个疗程，共治疗2个疗程后进行疗效评定，另外患者在以上用药基础上，可根据实际病情给予补液或者输血处理。1.3疗效标准治疗后呕血和黑便等临床表现完全消失，患者生命体征指标表现稳定者视治疗结果为显效，治疗后临床症状明显改善，生命体征各项指标表现棊本稳定者视治疗结果为有效，无明显改善者为治疗失败。1.4统计学方法用SpSS17.0统计学软件包，对计量资料的组间比较方法选择t检验进行。2结果两组患者一般病例资料比较结果表：表1:两组患者一般资料比较组別平均年龄性别比例溃疡小于10毫米呕血观察组38.1±15

5、.4岁1.9:118例(81.8%)10例(45.5%)对照组39.2±14.8岁1.8:117例(77.3%)9例(40.9%)t0.52280.2008078140.8022P>0.05>0.05>0.05>0.05观察组患者治疗后显效17例，有效5例，无效0例，总有效率为100%,两组患者疗效结果无统计学意义（P>0.05），具体结果如下表所示：表2:两组患者临床疗效结果比较表：组别显效（例）有效（例）失败（例）总冇效率观察组1750100%对照组1660100%t0.00P>0.053讨论上消化道发生出血现象发生的主要原因是患者的胃

6、溃疡或者胃底静脉曲张等发牛.破裂引起的，因此在该类疾病的病因中，溃疡病导致的出血现象占大部分,面食管冑底的静脉曲张致病者占25%，近儿年来急性的糜烂性胃炎和出血性胃炎患者多伴发出血的病例也有所增加，目前大约有5%的患者，其出血病灶不能最终确定，即使通过剖腹探查也不能找到出血的原因。本研究对照组用的奥美拉唑药物能够选择性地作用于患者的胃粘膜壁细胞，抑制胃壁细胞顶端膜上的H+-K+-ATP酶，有效抑制胃酸分泌，改善胃出血症状，奥美拉唑服药后起效迅速，尤其适用于胃及十二指肠溃疡引起的上消化道出血现象，观察组选择的泮托拉唑，其作用原理为不可逆的质子

7、泵抑制剂(不可逆抑制I1+-K+-ATP酶)，使H酸的分泌大大减少，达到治疗目的l4'5j。最后，通过木研究统计的临床试验结果可以看出：奥美拉唑和泮托拉唑在消化性溃疡引起的消化道出血方面具有满意的治疗作用，能够稳定患者的生命特征，用药治疗后的总有效率均能够达到100%,另外，所有44例统计资料在用药过程屮未见不良反应发生，这同时也说明Y新型的质子泵抑制药物泮托拉唑治疗上消化道出血患者具有良好的安全性和临床疗效。参考文献［1］胡倩，陈炅，孙秋虹等.老年上消化道出血97例病因与治疗效果分析［JL中国老年学杂志，2012,32(17):3822-

8、3823.［2］李捷壮.老年上消化道出血患者278例［J］.中国老年学杂志，2012,32(16):3535-3536.［3］郑银坤.凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血56例临床