早产发病原因分析及护理

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1、早产发病原因分析及护理张晶(辽宁省沈阳市红I•字会医院辽宁沈阳110013}【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)9-0403-02【摘要】目的研宄能够影响早产的各种原因及其护理方法。方法针对我院90例早产患者进行分析。结果早产的主要原因有:前置胎盘、双胎、妊娠合并高血压、胎膜早破、感染等。结论针对各类早产人群和早产高危患者,实施早期预防措施、积极采取治疗、加强高危患者的护理方法,能够有效控制早产患者的死亡率和发牛.率。【关键词】分娩早产/病因学分娩早产/护理据统计,早产患者占分娩总人数的6%〜16%,

2、我国国内因早产死亡的比例为12.7%〜20.8%,据国外统计,体重越小,胎龄越低,其死亡发生的几率越高。分析早产产生原因,并且及时有针对性的进行干预护理,能够有效地控制围产儿和产妇木身的发病几率。1临床资料我院选取90例孕妇作为研究对象,年龄在21〜42岁之间,16例患者前置胎盘,16例患者发生感染。感染原因:7例上呼吸道感染,4例胃肠道感染,5例无症状性菌尿。14例患者发生胎膜早破现象,9例患者患有妊娠高血压综合征,其中11例患者有过流产史,4例患者发生过早产史,6例由于疲劳过度,3例宫颈内U松弛等;患者住院时间最短为4至5天,最长为40天,14例

3、患者妊娠期延长值37周以上,21例患者延长至38周以上,40例患者延讼至39-40周;16例患者完成早产分娩。2原因分析2.1前置胎盘由于患者宫颈内口被胎盘覆盖,容易在妊娠晚期出现大出血现象,尤其是在患者35周过程中,木组16例前置胎盘患者中,出现6例由于生理性子宫较频繁收缩,导致出血量增加,引发患者宫内缺氧,使患者产生早产,增加了围生儿病死率的产生。2.2感染由于产妇在妊娠期内自身生理发生变化,容易引发泌尿道感染,临床表现为无症状性菌尿,其中部分患者带冇尿路刺激症状产生。患者不正当的饮食习惯可能导致胃肠炎的发生。患者妊娠过程中,容易产生水肿、鼻黏膜

4、增厚,抵抗力下降,容易引发感冒。本组病例中7例上呼吸道感染,3例因感染、发热、咳嗽产生宫缩,使得患者宫内缺氧,增加了产妇及围生儿死亡率的发生。2.3胎膜早破由于创伤、多胎妊娠、妊娠晚期性生活、胎位异常,、感染等原因,使患者产生胎膜早破。一旦发生胎膜早破后,患者体内花生四烯酸被释放出来,前列腺素开始形成,诱发脐带脱垂及早产现象,增加早产儿地发生率,同吋早产儿的死亡率也随之增高。2.4妊娠合并高血压本组病例中,9例患者为妊娠高血压综合征,其中2例患者日常检查过程中曾发现有高血压现象,此类患者一旦妊娠,发病几率较高,全身小血管处产生痉挛,导致患者胎盘内供血

5、不足,极大的减弱了胎盘的功能,使得宫内胎儿窘迫,产生死胎现象。2.5双胎产妇发生双胎妊娠吋,体内子宫较正常偏大,压力偏高,容易产生胎膜早破现象,还可并发妊娠高血压综合征、前置胎盘、贫血导致早产,影响胎儿正常出生。2.6其他因素患者有过早产、流产历史。由于现实社会工作压力大,竞争激烈,产妇不能得到较好的睡眠,由于疲劳导致妊娠合并症的产生。加上经济原因,患者没能及吋到医院进行孕期检查,增加了早产的发病几率。3护理3.1活动与休息对于早产患者来说,给予生活上的健康指导,要求产妇在舒适、整洁、安静的环境中进行休息,并如何进行用餐、排便进行指导,防止便秘、尿潴

6、留等的产生诱发早产。3.2心理护理及病情观察护理人员在对产妇进行护理的同时,多于她们进行交流,增进医患之间的关系,使她们消除内心的恐惧心理,增强信心。医护人员严格监视体内胎儿的各项指标,对于胎膜早破患者密切检查产妇分泌物颜色,羊水状况,是否产生污染,在成产过程中,检查胎心情况,并指导孕妇注意胎动情况,保证胎儿的正常。3.3观察治疗患者产生胎膜早破现象除感染外仍奋很多其它原因,如孕妇缺乏微量元素、胎膜的结构异常、宫腔压力异常、宫颈机能不全等,所以,需要我们将强孕期保健方面的宣传,使患者了解孕前检查的必要性,针对各种阴道宫颈炎症在妊娠期间需给予密切关注,

7、防止孕妇产生胎位异常或者发生腹部外伤,避免胎膜早破现象发生。胎膜早破的主要危害是胎肺发育不良、脐带脱垂、胎儿窒息、宫腔感染,所以应加强观察,及早处理。3.4高危妊娠管理孕期要加强对双胎和臀位等高危妊娠的系统管理,强调提前住院,卧床休息,并酌情使用药物抑制宫缩,防止早产发生。对冇:>」惯性流产、早产及B超诊断宫颈机能不全的孕妇,可于妊娠14〜16周或更早些吋间作宫颈内U环扎术,并注意休息酌情服药治疗,以减少早产的发生。对于干预早产,重点在减少造成原发病的病因,应推广避孕,防止多产刮宫或宫内感染。3.5分娩期护理通常来说,早产儿体重低,胎龄小,体内各种器

8、官发育不完全,各种免疫功能低下,需要在胎儿娩出前做好充分准备,以应对可能出现的新生儿窒总、胎儿宫内窘迫、颅内

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