有机磷农药中毒患者的心理问题与护理

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1、有机磷农药中毒患者的心理问题与护理王建辉闫桂花毛亚平(河南省平顶山市第一人民医院467000)【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)1-0346-01【摘要】通过对32例有机磷农药中毒患者的调查，发现患者普遍存在焦虑恐惧、绝望抑郁等不同的心理变化。根据不同的心理反应对患者采取有的放矢的心理护理，给患者以有力的心理支持，使其更好地配合治疗和护理，取得了较满意的效果，提高了生存质量。【关键词】有机磷心理护理患者急性有机磷农药中毒病情危重、病情变化快、死亡率高，及时

2、、彻底清除毒物，彻底洗胃，早期正确使用阿托品和脶碱酯酶复能剂，维持循环及呼吸功能，是急性有机磷农药中毒救治成功的关键。但是有机磷农药中毒患者普遍存在心理问题，对患者采取有的放矢的心理护理，给患者以有力的心理支持，使其更好地配合治疗和护理，也很重要。1临床资料与方法1.1临床资料2009年1月2011年6月，我医院救治有机磷中毒患者32例，其中男14例，女18例，年龄14〜55岁，平均年龄33岁，均为1:2服中毒，口服浓度为20%。口服剂量为50〜150ml,死亡6例。1.2心理问题与护理方法1.2.1

3、焦虑恐惧此种心理反应以中青年居多，主要是表现在初期没有明显的临床表现，主观感受不到太多的痛苦，此时患者对中毒后的发展及转归,预后都不了解，有种种不安全感，主要表现为焦虑。随着患者病情进展，表现越来越严重，想到他们在社会家庭中肩负责任，患者会产生极度悲观绝望，表现出担忧能否治愈，牵挂家庭、担心费用。因大多事发突然，无思想准备难以接受这一现实，就诊乃至住院期间对中毒当时的记忆深刻，加之医院陌生的环境，治疗的疼痛，自身的不适都会给患者的身心造成很大的刺激。表现为整日坐卧不宁,情绪低落，很多病人在出现严重的临

4、床表现症状吋，使得患者奋了强烈的恐惧感，对治疗护理采取拒绝的态度，同吋可能将不满的情绪转给亲人、朋友、医务人员，尤其是患者和家属打听治疗方法和猜测治疗结果，得知抢救成功率不高和危害的严重性吋，会产生强烈的恐惧感，加重了恐惧心理。因此医护人员及家属要与患者做到有效的沟通，了解具体喝的量，时间，处理的经过。根据不同的病人采取不同的方法。尽量不在患者面前谈论病情和预后，及时将良性信息反馈给患者，尽快取得患者家属的配合，让亲人及朋友暂吋扪负起照顾家庭的责任，以解除患者的后顾之忧；使患者尽快了解自己的住院医生及

5、护士和病房周围环境，消除焦虑恐惧心理。耐心倾听病人及家属诉说，了解患者的内心情感反应，了解自杀或误服的原因，争取家庭和社会系统的支持，使其尽快改变认识，配合治疗。1.2.2绝望抑郁奋部分患者对生活绝望，一心寻死，对生活彻底失去信心。入院后有再自杀的倾向，常对抗，拒绝治疗及护理，拒绝单位代表、亲朋好友的探视，用头撞击床档，挣扎下床去寻死。此类患者早期应加强防护，用护栏及约束带加以固定，并派专人昼夜守护，待情绪稳定，再晓之以理，动之以情，人的一生需经历很多的挫折，你死后一了百了，但留给妻子、儿子的是更大的

6、痛苦，遇事要冷静，求大同、存小异，通过正常途径解决矛盾，最终能让患者打消了再轻生的念头，积极主动配合治疗及护理，树立起对生活的信念以及自尊自强的人生观。有的患者主要表现为极度的悲哀，她们奋强烈的求生欲望，但随着病情的加重，日趋恶化，患者将感受到自己年纪轻轻，还没好好享受生活却将失去所爱的一切与生命本身，任何努力，后悔都无济于事，因而表现出明显的抑郁和深深的悲哀，有哭泣等哀伤反应，希望家人守在身边。很大部分患者常产生放弃治疗的心理，急于对身后事宜作出安排。我们应根据患者的心理状态及个性特征，给予不同的心

7、理护理，同吋作好患者家属的工作，多给患者精神上的安慰支持。此吋患者的表现也许是正常的，应让患者本身用自己的方式表达，尽量安抚和帮助他们，允许家属陪伴，不应过多打扰，也不要勉强与患者交谈，只要病人意识清醒，就应该尊重他们的意见和d惯。同吋想办法减轻病人的痛苦。2结果根据不同的心理反应对32例冇机磷中毒患者，采取冇的放矢的心理护理，给患者以有力的心理支持，使其更好地配合治疗和护理，取得了较满意的效果。3讨论通过对32例有机磷患者的救治和心理护理，我们的体会到抢救应尽早进行，彻底洗胃、导泻，阻止毒素吸收。针

8、对病情积极早期干预，以减轻有机磷中毒的影响，增加生存率。同吋心理护理也很重要，心理活动会影响生理功能[1】，我们通过有效的心理问题分析，有的放矢的进行心理护理，使患者建立信心，保持良好的心态积极配合治疗和护理，以积极的心态面对生活，降低了死亡率，提高了生活质量。最后要加强冇机磷农药知识的宣传，做好农药管理，鼓励患者积极自救，为进一步治疗争取吋间。参考文献[1】刘小红.护理心理学[M].上海：第二军医大学出版社，1998:303.