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1、有机磷农药中毒患者的护理体会中国医药指南2010年11月第8卷第31期GuideofChinaMedicine,November2010,Vo1.8,No.31是,要严格按照操作规程,控制输液的速度,预防空气的堵塞,尤其是对于一些有并发心力衰竭的患者,更加要严格控制钠水的入量.由于伴随高血压并发症的增高,心力衰竭患者的患病率也在逐渐增加,因此,在护理急性心肌梗死患者时,应当仔细记录患者钠水的出入量,并且做详细的记录,为有效的治疗提供依据.2-3对病情的观察和心电监护2_3.1在病情发病的初期,应当加强
2、对心绞痛,低血压以及心力衰竭等各种临床症状的观察,在这种急性心肌梗死患者中,发病第1N内低血压的发生率较高,应当给予及时的观察;当患者出现剧烈疼痛感时,应当密切观察患者胃肠道的情况.2_3l2对心电监护波形的识别技术是每个临床和重症患者监护和抢救的医护人员应当具备的基本技能.专科的护理人员,应当能够对心电图的波形和异常的心电图进行识别,比如心肌梗死,心房纤颤等异常情况,能够及时发现.由于急性心肌梗死患者的机体处于应激状态,这时候的患者心情紧张,导致交感神经兴奋,容易引发心律失常等情况,一般在3-24h
3、内容易发生各种心律失常,因此,对于AMI患者应当尽早进行心电图和血压,心律等检测,并且随时观察心电图的变化情况.前,侧壁AMI患者,应警惕快速心律失常的发生.下,后壁AMI患者,应警惕缓慢型心律失常情况的发生,在夜间睡眠时需要特别注意.因此,心电监护是对AMI患者进行临床护理时很重要的一部分].3康复指导护理3.1急性期的康复指导急性期也就是发病的第l周,一般适合病情稳定且没有并发症的患者,在发病的第1天,应当卧床休息;第2天开始,在护士的帮助下,患者平躺进行四肢的活动;在第3天,可以将头部抬高,在床
4、上做力所能及的活动,比如自行翻身,坐起,进行四肢活动等;在第4天到第5天,就可以在床上进行看书,读报等,也可以下床进行简单的活动,但是站立时间不宜过长,避免患者由于精神紧张,严格根据康复程序,进行活动的幅度和次数,患者在有不适的情况下,应当及时,主动告知护士.3.2恢复期康复指导在第1周的急性康复指导一直到患者完全康复是恢复期.在这期间,通过继续加大患者的活动量,将活动的范围由床上一直地下,由室内到室外,患者可以进行自我照料,上下楼等运动.在此期间,应当定制合理的康复计划,根据计划,在饭后2h进行康复
5、运动,避免进行需要屏气用力以及会引起肌肉过度收缩的活动,比如游泳,山临床护理l119等,应当根据患者自身的恢复情况,进行康复运动.在康复过程中,逐渐增加运动强度,达到患者生病前的生活能力.3.3患者心理康复指导对于急性心肌梗死患者,由于是心内科急症,患者经常会有恐惧,焦虑等心情,甚至是绝望,护理人员应当根据这些心情的变化,对患者采取适当的心理护理.通过肢体语言,缩短患者与护士之间的距离,并且不时对患者进行鼓励,稳定患者情绪,增强患者对治疗的信心,对于心理波动比较大的患者,有时会采用一种或者几种药物分散
6、治疗,讲清楚药物的康复作用,使患者配合医护人员的护理.同时,医护人员应当具有和蔼的态度,和温柔的言语,给患者一种平和的心理状态】.3.4健康教育适当的对患者进行疾病方面的知识的交流,提高患者自我护理的能力,能够有效减少患者并发症的发生,教会患者如何自行控制休息和运动量,协助患者合理安排自身的饮食和生活方式,戒烟戒酒,在日常饮食中,多加入含有膳食纤维的食物,有助于消化,并且指导其家属进行配合和支持,保持稳定的情绪,增加患者康复的概率.4讨论对心肌梗死患者,即使梗死面积较大,有并发症,只要注意综合疗法加上
7、精心护理,患者仍可痊愈.否则,如护理不当会产生相反效果.由此可见,精心护理在心肌梗死中占有重要地位.随着医学模式的改变,护理工作模式也发生了很大变化,心理护理尤为重要,要对患者进行全身心的护理以提高治愈率.通过中南大学湘雅二医院医护人员的细心护理,52例急性心肌梗死患者,均无并发症的发生,具备自理生活的能力,全部康复出院.参考文献[1]赵跃萍,刘燕.急性心肌梗死患者健康教育护理效果分析『J].武警医学院,2010,19(6):494—495.[2】宗华,孔繁玲.急性心肌梗死患者的护理体会[J].中国社
8、区医师:综合版,2010,12(18):180.【3】李凤琴.急性心肌梗死64例康复护理fJ1.中国社区医师:综合版,2010.12(18:181-182[4】陈碧蓉,张素蓉.急性心肌梗死的心理护理与健康教育[J】.中国医药指南,201O,8(18):170—171.[5】黎萍,张宏岩.老年急性心肌梗死患者的临床特点分析及护理对策…健康天地:学术版,2010,4(2):49.有机磷农药中毒患者的护理体会佟淑荣【关键词】有机磷农药中毒;临床护理;预防性护理
