新生儿窒息的抢救方法及护理措施

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1、新生儿室息的抢救方法及护理措施第四军医大学第一附属医院丙京医院儿科新牛JL监护室陕丙省丙安市710032摘要：目的：探讨和研宄新生儿室息的抢救与护理方法。方法：32例新生儿窒息患者，对这些患者的抢救和护理措施进行回顾性分析。结果：32例患儿抢救成功31例，1例死亡，成功率为96.88%。结论：新生儿窒息是导致新生儿死亡的主要原因之一，医护人员应该采取积极有效的抢救和护理措施，以降低新生儿死亡率，减少远期并发症，提高新牛JL的生存质量。关键词：新生儿；窒息；抢救方法；护理措施!/•■、—、刖目作为新牛JL常出现的问题之一，其窒息的抢救方法及护理至关重要。该

2、项课题的研究，将会更好地提升对新牛.儿窒息抢救及护理的掌控力度，从而通过强有力的措施，保证新生儿窒息状况的顺利缓解。二、资料与方法新生儿窒息是由于产前、产中和产后各种因素的影响，导致胎儿缺氧进而产生宫内窘迫，或者在分娩过程中出现呼吸、循环障碍，出生后lmin内无法自主呼吸或者呼吸不规律。新牛.儿窒息的主要病理生理改变为酸中毒、低氧血症和高碳酸血症。新牛.儿窒息是临床上导致新生儿死亡或者伤残的主要原因之一。近年来，随着我国医疗和护理水平的不断提高，新生儿窒息的发生率逐渐下降。现将木院2013年3月-2015年6月收治32例新生儿窒息患者的抢救和护理体会报告

3、如下。1.一般资料木院2013年3月-2015年6月收治32例新生儿窒息患者，其中自然分娩14例，阴道助产18例。足月分娩19例，早产儿8例，过期产儿5例。新生儿室息程度的评定以呼吸和Apgar评分为准。新生儿出生lmin之内运用Apgar评分1次，出生5min再次评定1次，以8-10分为无窒息，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。其中17例为轻度窒息(53.12%)，15例为重度窒息(46.88%)。1.抢救措施①清理呼吸道。将新生儿以左侧卧位摆放，一只手托患儿下颔，另一只手迅速清理患儿口腔内残留的羊水和黏液，反复清理3-4次，避免新生儿分娩后呼吸

4、过程中将U腔残留物误吸入呼吸道，进而引发窒息。②刺激呼吸，保证供氧。将新生儿以仰卧位摆放，将其臀部垫高3cm左右，颈部后伸，将呼吸道中的分泌物清理干净，拍打或者摩擦新生儿足底刺激呼吸。使用50ml浓度为1%的苏打水或者盐水，温度在30-32°C之间，给新生儿洗胃，并清理呼吸道。③建立循环。如果新生儿的心脏搏动缓慢无力，或者心脏搏动变慢，马上使用0.3ml/kg的肾上腺素进行静脉或气管滴注，适量给予复苏囊加压供氧，如果新生儿的心率依然低于60次/min,应该立即进行心脏按压，促进血液循环，并且每隔30秒测量1次心率。④药物的使用。保障药物的及吋供应，及吋纠

5、正酸中毒和扩容等。控制好输液速度，并II密切关注输液过程中新生儿是否有不良反应，做好输液记录。⑤复苏后监护。患儿复苏后应该监护3d以上，密切关注新生儿的心率、呼吸、血压和皮肤颜色等。2.护理方法①预防室息。护理人员应该做好分娩前的各项准备工作，以预防新生儿窒息。首先对孕妇进行心理辅导和产前培训，让她们配合护理工作。其次，医护人员在分娩过程中应该做好新生儿窒息的预防和抢救工作。在手术室准备好各种急救器械和常规药品，便于取用。手术室的温度控制在23-25°C之间。②加强监护。对新生儿进行密切监护，观察呼吸、心率、皮肤颜色等，使用药物后关注新生儿是否出现药物反

6、应，并II做好相应的记录，发现异常立即报告医生，并采取积极有效的处理措施。③防止感染。在新生儿监护过程中注意消毒，严格按照无菌操作执行，避免出现交叉感染。新生儿的物品不可交叉使用。定吋对病房进行消毒，并做好清洁工作，避免患儿的脐带结扎松脱。注意勤换尿布，每天检查患儿的脐部状况。④皮肤护理。新生儿出生后需要检查其皮肤黏膜是否完整，并及吋清理皮肤皱摺处的血迹，注意檫干皮肤，大便之后用温水冲洗，可以涂少量植物油或者鱼肝油保护患儿皮肤，衣着保证透气、柔软，勤洗勤换。三、结果本次研宄32例新生儿窒息患者中，17例为轻度窒息，通过吸痰、清理口鼻腔黏液等处理后，5mi

7、nApgar评分>8分为17例，恢复良好，抢救冇效率为100.00%;15例为重度窒息，经过人工呼吸等一系列的抢救和护理措施后，5minApgar评分>8分者为14例，其中1例因抢救无效死亡，抢救成功率为93.33%,本次研究总体抢救成功率为96.88%。四、讨论新生儿窒息是临床上导致新生儿死亡或者伤残的主要原因之一。新生儿窒息往往是胎儿宫内窘迫的延续，所以要认真做好产前、产吋监测，严密观察胎心率、胎动及羊水颜色的改变，发现异常及吋处理，改善胎儿宫内缺氧，这是成功抢救新生儿窒息的重要因素。产科护士要熟练掌握新生儿窒息复苏抢救步骤和新生儿Apg

8、ar评分法，要有扎实理论知识和技能。一旦发生新生儿窒息，应迅速纠正缺氧,做到早预