新生儿听力筛查最佳测试时间的探讨

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1、新生儿听力筛查最佳测试时间的探讨许瑞红董莉（奇台县人民医院新疆奇台831800）【中图分类号】R764【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）29-0197-02在我国，听力语言残疾居五类残疾之首，现有听力语言残疾约2000万人，并以每年2〜4万新发聋儿递增。新生儿听力障碍严重影响患儿的语言、认知和情感的发育，使语言交流困难，智能发育障碍。近年来，我国各地也广泛开展此项技术。耳声发射是一种产生于耳蜗，经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量，其测试对环境要求不高，具有操作简单、无创伤、省时、

2、客观、结果准确等特点，被认为是最好的新牛JL听力筛查方法。我院从2011年开始，常规对新生儿用MAICO自动耳声发射仪进行听力筛查，发现不同时间段筛查结果不同。为提高筛查通过率，减少家长对“假阳性”的疑虑，有必要探讨最佳的筛查时间。1.资料与方法我院通过对2011年4月至2012年4月在我院出生的1200例（2400耳）新生儿运用耳声发射技术（OAE）进行了筛查，筛查前详细登记父母姓名，家庭住址及联系方式，母亲妊、产史（有无致聋高危因素）;新生儿体重，家庭遗传史，选择产房附近的温度适宜、安静噪音小于40dB的

3、房间。利用便携式耳声发射筛查仪，出生后1一7天的正常新生儿，每天14:30〜16:30婴儿沐浴、喂奶半小时后，处于自然睡眠的安静状态进行测试。测试时婴儿侧卧，被测试耳向上，轻轻将耳郭向后下牵拉使耳道变直，检查及清理新生儿双耳外耳道分泌物以免堵塞听力筛查仪的探针孔，将带弹性耳塞的探头轻轻放置于外耳道，安放正确后开始测试结果判定：双耳通过为通过，单耳通过但双耳不通过为不通过。2.结果对新生儿1〜4天接受OAE测试，第一天通过率59.8%,第二天通过率88.1%,第三天通过率97.6%,第四天通过率97.7%。1.

4、讨论听力障碍是常见的出生缺陷之一。婴幼儿听力损失直接影响其语言的形成，主要表现为发音不清，严重者甚至可以导致聋哑。同时，语言发育的滞后还可影响儿童心理、智力和社会交往能力的发展，给家庭、社会带来沉重负担。儿童语言快速发展阶段主要在0〜3岁，而通过常规体检或父母观察，一般在小儿2岁以后才能发现听力障碍，错过了儿童语言快速发育的吋期，会延误康复的最佳吋机。因此，实施听觉监测，能够对大多数听损伤患儿进行早期诊断，进而有效地实现“早发现、早诊断、早干预”，尽可能地减低听损伤对儿童的不良影响。新生儿听力筛查是指对每一个

5、新出生的小儿在住院期间进行的听力学检测。选择最佳测试吋间的意义：①减少医务人员的工作量，提高医务人员的工作吋效。当新生儿听力筛査初筛不通过吋，首先，产妇及患儿家属会提出疑问，医务人员要进行解释说明。苏次，操作者必须反复测试，大大增加了医务人员的工作量，占据了医务人员的有效工作吋间，选择在3天后进行筛查，可明显提高工作效率，减少住院期间反复测试解释的工作量，减少出院后随访、复查的工作量。②减少对产妇及家属的不良刺激。当新生儿听力筛查初筛不通过吋，产妇及家属总担心婴儿有问题，尽管医务人员进行反复解释，仍不能打消产

6、妇及家属的疑虑。这样对产妇产后康复很不利，其至冇可能引起产后出血，产后抑郁症等并发症。因此选择最佳测试时间，减少假阳性率发生，以减少焦虑不安等不良因素对产妇及家属的刺激。0前进行听力筛査的单位，对听力筛查的吋机人多数选择在新生儿从出生到出院前。在住院期间医护人员对家属做耐心细致的工作，婴儿家属基本可以接受新生儿听力筛查。但也有相当一部分家长并不重视听力筛查，主要是对此工作的意义不了解、嫌麻烦。针对这种情况，可采用下列措施进行解决：①加大宣传力度。加强优生优育宣传，通过孕妇学校、板报、小册子、多媒体等多种形式，

7、广泛宣传新生儿听力筛查是国家法规，是提高出生人U素质、减少出生缺陷的冇效措施，是父母的义务和责任，以提高家人对婴儿听力筛查的认识。①加强登记管理。从孕期保健开始就建册登记，详细记录母亲姓名、家庭住址、电话联系号码等以便督促家庭参与监测。②建立筛查。.其实新生儿听力筛查的技术难度并不大，只要有设备，对人员进行短期培训，就可开展这项工作。建立多个平台，使婴儿听力筛查工作非常便捷。