资源描述：
《显微根尖外科手术治疗98例患者临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、显微根尖外科手术治疗98例患者临床分析伊宁县中医医院口腔科新疆伊宁835100【摘要】目的：探讨显微根尖外科手术治疗根尖周炎的临床疗效。方法：选择98例慢性根尖周炎患者，将其按入院时间随机分为两组，每组各49例，对照组采用传统外科根尖手术，观察组采用显微根尖外科手术。观察两组患者治疗效果。结果：观察组术后7d,疼痛所占比率为低于对照组(28.57%/34.69%),差异显著(P<0.05)；且术后随访12个月，观察组治疗成功率高于对照组(95.92%/79.59%),两组比较差异显著(P<0.05)。结论:显微
2、外科根尖手术对慢性根尖周炎的治疗效果明显优于传统根尖手术，值得临床借鉴和推广。【关键词】慢性根尖周炎；显微根尖外科手术；临床疗效【中图分类号】R246.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-1-027-01慢性根尖周炎是口腔科常见病和多发病，主要表现为炎症性肉芽组织和牙槽骨破坏。临床上多采用根管术治疗，对于仅靠根管治疗不能治愈的病例往往需要采用根尖外科术治疗［1-2］。故研究探讨了显微镜下根尖外科手术治疗慢性根尖周炎的疗效，并与传统根尖手术进行比较，现将结果汇报如下。1对象与方法1.1研
3、究对象选取我院2014年1月至12月收治的98例慢性根尖周炎患者。纳入标准：年龄18〜60岁；为单根管前牙或双尖牙病例；无严重全身疾病；对木研究知情同意。排除标准：有严重系统性疾病；入组前3个月参加过其他研究者；存在精神障碍者；妊娠或哺乳期妇女。将其按入院时间随机分为两组，每组各49例。对照组男29例，女20例，年龄18〜59岁，平均年龄为(38.15±4.75)岁；观察组男30例，女19例，年龄18〜60岁，平均年龄为(40.11±2.93)岁；两组患者一般资料比较差异无显著性(P
4、<0.05)。1.2方法对照组采用传统根尖术［3］进行治疗，观察组采用显微根尖外科手术治疗，术前用氯己定液漱U腔，下颌牙行神经阻滞麻醉4■局部浸润麻醉，上颌牙行局部浸润麻醉。在显微镜下，患牙唇颊侧牙龈作龈沟内切口及近远中垂直切口，掀开黏骨膜瓣。采用ISO014球钻进行根尖骨开窗，显微镜下仔细检查骨腔，切除病变组织。显微镜下观察根尖切除断面并定位根管，将MTA填入倒预备的根管内。倒充填完成后，移除骨腔内的棉球和多余的MTA,清理骨腔，粘骨膜瓣复位，间断缝合。术后常规摄片。1.3观察指标观察组患者记录术后7d内复诊
5、吋的疼痛情况及术后随访1年的疗效3评价标准1.3.1疼痛标准1级：无任何疼痛症状；2级：有轻微疼痛症状，但不影响咬合与进食；3级：伴中度疼痛，对咬合及进食产生影响；4级：疼痛严重，难以忍受。1.3.2疗效标准［4］治愈：表现为骨再生程度≥90%,症状及体征消失；改善：表现骨组织沉积50〜90%，症状及体征消失；无效：表现为骨组织沉积≤50%，或奋临床症状和体征。治愈及改善为治疗成功。1.4统计学分析采用SPSS14.0统计学软件对本研究数据进行统计学处理。2结果2.1两组患者疼痛情况分析观察组患者术
6、后7d,疼痛所占比率为28.57%;对照组患者术后7d,疼痛所占比率为34.69%;差异显著（P<0.05）,见表1。表1两组患者术后疼痛情况比较组别例数疼痛程度疼痛比率对照组4932(65.31)8(16.33)7(14.29)2(4.08)34.69观察组4935(71.43)7(14.29)6(12.24)1(2.04)28.572.2两组患者临床疗效比较分析术后随访1年，随访率为100%。观察组成功47例，治疗成功率为95.92%;对照组成功39例，治疗成功率为79.59%;差异显著(P<0.05),见
7、表2。表3两组患者临床疗效比较组别例数疗效成功率成功失败观察组4947295.92对照组49391079.593讨论慢性根尖周炎是U腔科常见病，其致病因素复杂。根尖外科手术的0的是通过直视的方式彻底清除根尖周病变组织，切除根尖，并行完善的根尖部倒充填，以期消除慢性根尖周炎症[5】。近年来，随着手术器械及方法的不断改进，显微外科根尖治疗术在慢性根尖周炎治疗中得到了广泛应用。本研究结果显示，观察组术后7d,疼痛所占比率为低于对照组(28.57%/34.69%),差异显著(P<0.05)；且术后随访12个月，观察组治
8、疗成功率高于对照组(95.92%/79.59%),两组比较差异显著(P<0.05)。说明显微外科根尖术治疗慢性根尖周炎疗效显著，II不会加重患者术后疼痛，值得临床借鉴和推广。参考文献：[1】鲁巧慧.次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎的临床实践[」].中国医药导报,2009,6(60)：162-163.[2]DandotikarD,PeddiR,LakhaniB,etal.Nonsurgic
