早期头皮针联合康复训练对脑卒中患者认知障碍的影响分析

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1、早期头皮针联合康复训练对脑卒中患者认知障碍的影响分(宁夏吴忠市人民医院宁夏吴忠751100)【摘要】目的：探讨早期头皮针联合康复训练对脑卒屮患者认知障碍的影响。方法：于2015年3月到2016年3月间，在我院选择脑卒屮70例患者作为研究对象，将患者随机分为训练组(n=35)和联合组(n=35),对常规组患者实施康复训练，对联合组患者实施早期头皮针联合康复训练治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：联合组患者治疗后知觉力、定向力、思维运作、视运动组织力、注意及集屮力评分与训练组相比明显较高，P<0.05。结论：早期头皮针联合康复训练可有效改善脑卒屮患者认知障碍，可在临床推广运用。【关键

2、词】早期头皮针；康复训练；脑卒中；认知障碍【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)24-0091-02脑卒屮是临床较为常见的急性脑血管疾病，其多在屮老年人屮发病。脑卒屮患者常发病较急，病情进展较快，患者常出现不同程度的祌经功能损伤、认知障碍、运动障碍、语言障碍等，具有较高的致死率及致残率，严重影响患者生活质量。此次研宂屮探讨早期尖皮针联合康复训练对脑卒屮患者的影响，以期改善患者认知障碍。以下进行具体报道。1.资料与方法1.1一般资料于2015年3月到2016年3月间，在我院选择脑卒屮70例患者作为研究对象，所有患者均采取CT、MRI检查等影

3、像学检查，并参照第四次全国脑血管病诊断标准屮脑卒屮的相关诊断标准；均存在不同程度认知障碍；均排除严重内科疾病；患者无精神疾病；患者家属均自愿配合研究。将患者随机分为训练组(n=35)和联合组(n=35),训练组患者男女比为19:16;年龄43〜78岁，平均年龄(53.2±7.6)岁；脑出血14例，脑梗死21例；联合患者男女比为20:15；年龄44〜78岁,平均年龄(53.4±7.6)岁;脑出血13例，脑梗死22例。与训练组对比，联合组患者性别、年龄、疾病类型等一般基线资料无差异(P〉0.05),可在研究中进行比对分析。1.2方法对常规组患者实施康复训练

4、，2次/d，45min/次，采取Bobath技术、Brunnstrom技术联合运动再学〉』方案进行训练。①指导患者进行记忆障碍训练，可采取提示法、朗读法、印象法、叙述法、辅助法等进行训练；②失认症训练:指导患者进行身体构象失认训练、空间忽略训练、手指失认训练、左右辨认训练、疾病失认训练、图像及形状辨认训练等；③注意障碍训练：指导患者做相关促记忆力集中的作业或活动，做患者感兴趣的活动，部分患者可先在安静环境下进行独立活动，并逐渐恢复正常环境；④失用症训练：指导患者进行结构性失用、运动性失用、意念失用、穿衣失用训练等；⑤解决问题障碍训练：给患者制定工作任务，并指导患者解决问题，并指导

5、患者进行推理等；⑥定向力障碍训练：指导患者进行多地方参观，并不断提示，使患者指出所在地点方位。对联合组患者实施旱期头皮针联合康复训练治疗，康复训练方法与训练组相同，另在患者发病早期进行头皮针治疗，对患者进行顶颞斜线进行双侧治疗，取32号毫针，对患者穴位进行常规消毒，呈15°进针，进入皮下帽状腱膜下层，平行捻转进针，进入1.5寸后运针，200r/min,得气后持续治疗lmin,留针45min,1次/d,6d/周。持续治疗10周。1.3观察指标统计对比两组患者治疗后认知功能状况，使用LOTCA认知评价表进行评价，分为知觉力、定向力、思维运作、视运动组织力、注意及集中力五项，分

6、数越高，认知功能越强［1】。1.4统计学方法上述患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，认知功能采用均数±标准差(x-±s)表示，以t进行检验。P<0.05为差异有统计学意义。1.结果联合组患者治疗后知觉力、定向力、思维运作、视运动组织力、注意及集中力评分与训练组相比明显较高，P<0.05。详见表。注：与训练组相比*:P<0.052.讨论当前人类生活水平正在不断提升，受不良饮食习惯、不良生活方式、人口老龄化及诸多内科疾病的发生率正在不断升高，直接使得脑卒中的发生率正在不断升高。脑卒中患者常出现不同程度的神经功能损伤，认知功能障碍是脑

7、卒中患者最为常见的症状，且当前研究结果证实认知功能是影响患者预后的重要因素［2】。及吋改善患者认知功能是当前研究的重点。康复训练是当前临床改善脑卒中患者常用的治疗方式，其主要是通过训练刺激脑部神经组织，进而改善患者神经功能，改善患者认知功能。此次研究中联合组患者认知功能各指标与训练组相比明显较优，说明采取早期头皮针联合康复训练更能提升患者认知功能。中医理论认为淤血阻络、气血不畅是导致脑卒中的主要因素［3】。现代医学将大脑头皮区分为感觉区和运动区。头皮针属于针刺疗法的一种，采取头皮