65例老年反流性食管炎的临床综合护理分析

《65例老年反流性食管炎的临床综合护理分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、65例老年反流性食管炎的临床综合护理分析郑敏(辽宁省盘锦市中心医院体检科124000)【摘要】目的：分析老年反流性食管炎患者的临床综合护理。方法：根据65例反流性食管炎患者进行探讨，随机分为观察组和对照组，33例观察组患者实施综合护理措施，32例对照组患者实施常规的护理措施。家庭访视于第2、4、8、12周进行定期反馈，并复查胃镜。就治疗效果进行比较。结果：观察组患者的治疗效果和治疗效率均明显优于对照组，差异显著(P<O.05)fl•有临床可比性。结论：通过综合护理干预可以提高反流性食管炎患者的积极配合度，并提高治疗效果。【关键词】老年反流性食

2、管炎治疗配合度护理干预【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)05-0219-01反流性食管炎属于消化系统常见疾病。老年人的反流性食管炎发病率高于其他人群。有病变程度重、复发率高、易漏诊误诊［1］。病程长的特点严重影响患者的生存质量，进行老年反流性食管炎的综合临床护理，可改善这种情况。具体介绍如下：1资料和方法1.1一般资料：分析讨论65例反流性食管炎的患者，女性患者27例，男性患者38例，年龄段65-88岁，平均年龄76.5岁。随机分为33例观察组患者和32例对照组患者，观察组实施综合护理干预，对照组实

3、施常规护理措施。比较两组患者的临床资料无显著差异(P〉0.05),具有统计学意义。1,2方法：观察组患者实施综合护理措施，对照组患者实施常规护理措施，具体分析如下：1.2.1评估患者的现状综合分析患者的实际病情、饮食情况、健康状况、心理状态、爱好、文化程度和活动度等，根据不同的患者进行个体化的护理干预。1.2.2心理护理本病具奋易漏诊和误诊、复发率高、发病率高、病程长的特点，是消化系统常见的疾病。病程长、易复发容易引起患者焦虑、抑郁等不良的心理变化，患者的生活质量受到影响［2】。医护人员应充分了解患者的生活现状和患病史，与患者建立良好的医患关系。加

4、强与患者的沟通，及吋了解患者的心理问题，采用放松疗法、音乐疗法、宣泄疗法等，指导患者保持良好心态，降低焦虑抑郁的情绪，尽力把心理压力降到最低，保持良好的心态，积极配合医生的治疗与护理。1.2.3对于反流较重患者的体位护理，餐后指导患者采取半卧位或直立位，睡眠时将床头抬高15-20cm,减少剧烈运动，加快食管对酸性食物的清除和减少反流的发生，可以通过重力的作用和良好睡眠姿势。1.2.4饮食护理(1)为了减少食物残留及胃膨胀，进食要少食多餐，减少食物对食管壁的刺激，在餐后及反流后饮用适量温开水，每次饮水量不宜超过200ml。(2)改变每餐多食习惯，富含

5、脂肪的食物能刺激胰液的分泌，胰液奋削弱胃液分泌的作用，容易导致食物反流，所以应低脂饮食，吞咽困难吋给予半流质或流质饮食，必要吋可禁食。饮食以新鲜水果和蔬菜、鸡蛋清、瘦肉、豆制品等为主,适当补充相应的维生素。(3)睡前3-4h不宜进食，禁止卧位进食，可坐起进食，为促进胃排空，进食后可端坐或慢走30min，进食后避免做弯腰、低头、下蹲等动作，降低食管括约肌张力，尽量少进食或不进食。1.2.5反流性食管炎患者的口腔护理反流的食物残渣进入口腔后，易发生腐败滋生细菌，引起口腔溃疡，因此应加强患者的口腔护理，指导患者做到早晚刷牙，餐后多漱U保持U腔清洁，给予不

6、能自理的患者适当的U腔护理溶液，让家属帮助漱U。1.2.6服药指导正确指导患者按量、按吋服用药物。减少服用咖啡因、多巴胺、酚妥拉明、前列腺素等，降低食管下段括约肌的药物，及吋中和胃酸可在睡前或饭后1.5h服用抗酸剂，服用质子泵抑制剂和组胺m受体拮抗剂，增加食管下段括约肌张力，胃排空和食管收缩可选择服用胃动力药。1.3评估标准显效：镜下局部黏膜充血、水肿、糜烂面和症状发作次数降低•-半以上，临床症状完全消失，说明镜下局部黏膜炎症冇所改善，达到治疗预期效果；症状和镜下局部黏膜无明显变化说明治疗无效。显效+有效=总有效。1.4统计学处理:数据统计应用SA

7、S8.2版软件系统进行分析。全部数据采用t检验，P<0.05为差异具冇统计学意义。2结果观察组患者治疗效果和治疗有效率明显优于对照组，差异显著具奋临床可比性(P<0.05)。详见表1。表1，两组患者的临床治疗效果比较组别例数无效率总有效率显效率有效率对照组3221.9%78.1%46.9%31.2%观察组333.0%100%84.9%12.1%P<0.053讨论大约15%的中老年人都有过胃食管反流的症状，所以反流性食管炎是消化系统的常见病。不良的生活方式、生活节奏的加快和工作压力的增大，容易导致老年人反流性食管炎的发生［3】；老年人由于

8、生活社交圈子的变小和生理机能的衰退，承受着比年轻人更大的生理和心理上的压力，吸烟、高脂饮食、饮酒等不良的生活方式都可诱发或