新时期的医院药事管理工作探讨

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1、新时期的医院药事管理工作探讨云南新兴职业学院云南昆明650501【摘要】为了对医院药事管理方法进行分析和研究，总结出合理有效的工作管理经验，提高医院药事管理工作的效率。就此对医院药事管理工作进行了回顾性分析，并提出了改进药事管理工作的相关建议，加以结合相关报告，寻找提高工作效率的有效方法和策略。此次研究认为，医院药事管理工作需要总结科学、合理、有效的管理组织体系和规章制度，这是保证临床用药的关键，也为患者用药的安全提供了必要的保障。【关键词】医院药事管理；药学服务；工作形式医院药事管理是现代医院药学和药学实践的基础，以管理理论和方法为基础的一门

2、学科。医院药事管理涉及到医疗质量，也影响着医院的经济效益。2002卫生部和国家中医药管理局颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》强调建立健全药事管理委员会制度，并将其念定位于医疗机构药事管理的新理念：“以病人为中心，在临床药学的基础上，促进临床科学、合理用药技术服务和相关药品管理工作”[1]。医院药事管理如何适应新形势的发展，这是医院药学管理工作中的一个新挑战。1.新时期下医院药事管理工作形势我国的医疗卫牛.体制改革给医院药学工作的发展带来了前所未有的机遇，使得医院药房与临床医疗的关系更加密切，相互渗透和相互促进，对医院药房工作提出了更高的要求。现

3、在医院药房的工作是从传统的“以药品供应中心”为“以病人为中心”，提高药品服务质量的变化。但在目前的医疗保健队伍中，轻重型药物是一种普遍存在的现象，90%的药剂师仍从事药品调剂和供应工作,只有5%的药剂师在和临床药学相关的药学服务中。专业地位不认真对待，工作要实质性突破，淡化药师的技术内涵，药师专业分工不细，知识结构不合理，知识更新速度很慢，尤其是医学知识的缺乏，导致临床用药不规范。此外，继续教育和继续教育在医疗机构中容易被忽视，影响了药学服务的质量和医院药学的发展［3】。1.新形势下医院药事管理工作分析2.1完善药品采购招标制度及采购透明度监管

4、药品招标采购是医院药事管理委员会的一个基本任务。在0前药品市场不够规范、厂家多、产品多、经销商多的情况下，搞好药品招标采购显得尤为重要。为此，我们制定了“药品招标采购工作制度”，规定必须“从资质齐全的信誉好的经营企业采购药品”，“采购质量稳定的信得过的厂家生产的药品”，不得采购“非中标的药品及中标药品的同类药品和替代品”，在质量等次相同的情况下尽量采购“中标药品中价格较为便宜的同种规格品种”，对临床必需的非中标药品，按上级有关备案采购的规定执行。通过几年来的运作，由于我们严格执行招标、采购操作规程，取得了良好的预期效果，0前我院招标采购药品的金

5、额己占药品采购总金额的94%以上，老百姓也从中得到了真正的实惠。2.2建立以患者为中心的服务体系全球都普遍存在着不适当、无效和不经济的医疗用药问题。合理用药，尤其是合理处方必须符合以下标准：①适当的适应证：处方药物的使用完全符合医学原理，并II该药物的治疗是安全冇效的；②适当的药物：药物的选择是基于疗效、安全性、适宜性和价格的考虑；③适当的用药方法、剂量、疗程和途径:综合考虑患者用药B的、身体状况和药物性质而决定；④适当的患者：患者无用药禁忌症、发生不ft反应的可能性最小、患者能接受该药•，⑤适当信息：给患者提供与其疾病和处方药物相关的、准确、

6、重要和清楚的信息；⑥适当的观察：应该恰当地观察预料中的或意外的药物作用［2】。2.3缺乏药学专业技术人员药学管理规定，具有相应药学管理专业技术人员，才能从事处方药剂管理、调配等工作，非药学专业技术人员不得从事。在实际调查中，多数医院存在药学管理人员不足的问题，部分医院其至采用临床医生、护士等进行兼职，导致药学管理问题频发，甚至出现调配失误导致严重的用药不当及安全事故。2.4完善合理用药制度并规范临床用药行为合理用药是指安全、冇效、经济、适当地使用药物，表现在给药过程的各个环节，包括药物的正确选择、安全有效、不良反应最小、价格合理、剂量适当、给药

7、途径适宜。随着医药科技的发展，药物品种不断增加，不合理用药、滥用药成为当前医院的一个重要现象，也是0前影响医患关系的主要原因。为规范临床用药，我们及时更新和完善了一系列规章制度和技术规范，并取得了初步成效。首先，我们制定了《合理用药管理制度》、《处方点评制度》等，明确各级各类人员在合理用药工作中的责任，并将合理用药与每个人的年度考核挂钩，确保各项制度落到实处。对存在不合理使用的药品分别予以停用、限用和警告，对有关医师按相关规定给予行政和经济处罚。2.5减少药物不良反应发生率根据《药品不良反应报告和监测管理办法》的旮关规定，医院成立了药品不良反应

8、监测领导小组，建立了监测报告管理制度和监测报告流程，药剂科成立了药品不良反应监测小组，各科室确定了药品不良反应信息员。医药护各部门把药品不良反应监测报