现阶段医院药事管理工作重点的探讨

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1、现阶段医院药事管理工作重点的探讨杨广文(山西省肿瘤医院药剂科山西太原,030013)摘要：医院药事管理是衡量一个医院药品流通和使用管理以及药学技术人员工作管理方法先进与否的标准,它涵盖了医院药剂工作的全部内容.目前，国家正在加大力度从各个方面规范医院药事管理。本文就现阶段医院药事管理的重点和“两会”精神，深入分析了如何解决群众反映强烈的“看病难,看病贵”的问题，并结合工作实践提出了一些新思路，新举措，以适应医院药事改革发展的需要。医院药事管理是衡量一个医院药品流通和使用管理以及药学技术人员工作管

2、理方法先进与否的标准,它涵盖了医院药剂工作的全部内容.在我国,医院成立药事管理委员会只有十余年历史,但其发展速度在市场经济条件下已显示出充分的活力,展现出众多新的理念和实践内容.从学科角度也已经提出:药事管理学是研究现代药学事业各部分活动及其管理的基本规律和一般方法的科学,是应用管理学,社会学,经济学,法学,行为科学等学科的原理和方法总结药事管理活动的规律,指导药学事业健康发展的科学[1].随着新世纪的到来,医院药事管理也遇到了前所未有的挑战,群众反映强烈的“看病难,看病贵”问题成了当今社会的热

3、点话题,“药价虚高”,“处方回扣”等问题已受到党和国家的高度重视,2006年召开的“两会”把治理医药商业贿赂作为重点打击对象。面对诸多新问题，无论是组织形式还是管理内容，“遵方发药”的医院药事管理内涵已不能适应新形势的需要，药事管理发须要有新思路、新举措，以适应医院药事改革发展的需要。1医院药事管理必须顺应政策形势的要求药事管理要紧跟形势,不折不扣地执行国家政策,结合单位具体情况落实于具体工作中.特别是要正确处理并兼顾国家、患者、医院三者的利益，通过医、药、护三方密切合作，提高医疗服务质量和服务

4、水平，在药品使用中体现“安全、有效、合理、经济”的特点。面对新时期新形势，药事管理应在组织结构、管理办法、人员配备及运行方式上采取一系列有效措施适应政策的需要。1.1新形势下药事管理内容的转变面对新的形势,医院药事管理的完善与执行,必须建立在对管理观念的更新上。2002年卫生部和国家中医药管理局共同颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，明确指出：医院药学部门要以“服务病人为中心，合理用药为核心，开展药学技术服务”这对医院药师提出了更高要求，彻底改变了过去以药品为中心，“遵方发药”旧的药事管理模式。

5、国家出台的一系列政策,都是以病人为中心,对患者用药治疗效果负责为根据的,而这些恰恰正是医院药事管理的中心任务。所以,在实际工作中,药事管理主要任务就是指导和要求药学技术人员面向临床、面向患者、主动服务,把专业知识逐步向临床渗透,把药品管理逐步延伸至临床药学,利用掌握的最新药学知识建议、帮助并指导医生用药,开展用药咨询、血药浓度监测等药学服务，最大程度地保障患者用药安全,；同时组织专家会议,针对市场药品繁多和“一药多名”现象,根据本院用药特点，进行临床疗效和安全性的评价,制定出本院用药目录及单病种

6、治疗最佳方案，保证用最低的经济价值换取最大的治疗效果,使合理用药真正体现“安全、有效、经济、合理”的特点。1.2发挥药事管理职能，纠正医药购销中的不正之风多年来，由于医药行业低水平重复生产严重，导致药品市场的竞争更加激烈，一些厂家在申报新药时采用利用“包装翻新”、“老药新报”夸大成本等手段，抬高药品价格，加之我国的药品注册部门和物价审批部门缺乏行之有效的审核制度，使这些所谓的“新药”价格翻番。这种虚高药价无疑使“看病难、看病贵”雪上加霜，同时也给商业贿赂以可操作空间；个别医生因利益趋动，丧失了起

7、码的职业道德，加重了病人3负担。有些药品不但不能对症，还有可能造成严重的不良反应。而药品的过度使用使不但造成卫生资源的浪费，而且使得药源性疾病逐年增加。1996年卫生部就发布了《关于在医疗活动中严禁临床促销费、开单费等回扣行为的通知》，对这股歪风进行了整治，但收效甚微，回扣现象屡禁不止，严重损害了患者利益[2]。医药购销领域的不正之风给社会和谐发展和群众的看病、就医带来严重危害。针对这种情况,药事管理委员会应认真履行职能，严格处方管理制度，规范医生用药行为，同时在审批购进新药时，参考药品的疗效、

8、价格等因素，真正体现“以低廉的价格提供优质的服务。药剂科应加强对本科室工作人员的职业道德教育，自觉纠正和治理医药购销中的不正之风，引导药品阳光营销，切实为解决群众“看病难、看病贵”多做实事。2利用药物经济学原理，对药品费用进行控制与管理2.1药品费用是可以控制的对于药品费用的上涨现象，我们要有一个正确的认识，既要看到其有合理因素的一面，也有不合理因素的一面。之所以说药品费用上涨合理，是因为我国人口的持续增长和老龄化，使用药人群的基数在扩大;近几年来疾病谱发生了很大变化，诸如心血管疾病、高血压、糖