gcfujiix在修复乳牙龋ⅱ类洞的应用与分析

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1、GCFujiIX在修复乳牙龋II类洞的应用与分析刘宁邓少山（广丙桂林市妇女儿童医院口腔科广丙桂林541001）【中图分类号】R781【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）31-0183-01【摘要】目的应用GCFujiIX修复乳牙II类洞。方法选择来我院门诊就诊的4岁至10岁的乳牙龋患儿112例共238颗患牙，用GCFujiIX修复乳牙II类洞，根据治疗结果分为成功组和失败组，按年龄段进行分析应用效果。结果4〜8岁成功率87.04%,9〜10岁成功率94.74%。结论GCFujiIX修复乳牙龋II类洞效果好，值得推广。【关键词】GCFujiIX乳牙II类洞全岡U腔健

2、康流行病学调查乳牙患龋状况十分严重，邻面乳牙龋较颂面龋发展更快，常常引起牙髓感染［1］，尽早终止龋，保存患牙成为共识。由于儿童的心理和行为与成人不同，大家都在寻找易于操作，修复效果好的充填材料。我科对4-10岁儿童乳磨牙龋II类洞应用GCFujiIX进行充填取得较好效果，报道如下：1资料与方法1.1临床资料来我院门诊就诊的4岁至10岁的乳牙龋患儿112例，男性47例，女性65例，共238颗患牙，依龋齿病变程度分类的标准进行诊断，浅龋43颗，中龋195颗，II类洞，患牙牙髓活力正常，无自发痛，叩痛阴性。1.2材料GCFujiIX型玻璃离子（而至齿科（苏州＞有限公司，曰木株式会社，日木），

3、FX玻璃离子保护剂，挖匙，水门汀充填器，成型片。1.3方法去除龋坏组织及无基釉，不需要做标准的洞型，清洗、消毒和干燥窝洞。在洞型表面涂抹GCFujiIX液体，20秒后用水冲洗，用气枪较较吹干，保持牙齿表面的光泽，提前放置成型片。GCFujiIX型玻璃离子组按1:1的粉液比例，调匀后轻压入洞，充分就位、塑形，充填结束5分钟左右带水打磨抛光，后用FX玻璃离子保护剂进行防水保护。术后1年随访。1.4疗效评价标准成功：充填体完好，无疼痛等自觉症，无或稍奋磨损，无脱落，无破损，边缘与组织密合，无松动，无继发龋；失败：边缘与牙体组织不密合；冇冷热疼痛等症状；部分或全部脱落；松动；冇继发龋；牙髓炎。

4、冇上述之一者为失败。2结果经1年随诊，充填乳牙238颗，成功213颗，成功率89.5%;失败25颗，其中脱落14颗，松动9颗，牙髓炎2颗。见表1。表1充填1年后随访4〜8岁颗数成功失败成功率791621412187.04%9〜10岁337672494.74%3讨论3.1玻璃离子水门汀(Glass—ionomercement,GIC)自1972年由Willson发明以来，因该材料有较好的化学黏结作用且对牙髓刺激性小等优点，己被U腔科临床广泛用于充填、黏结牙齿感觉过敏的治疗及窝沟封闭等。它最主要的特点是生产过程中作为质添加了大量的氟，氟化物能够长期释放氟离子，可提高牙的抗酸性，改变充填体周

5、围牙菌斑的性状，抑制发展，在防治龋病方面奋十分重要的作用［2】。GCFujiIX型玻璃离子是一种可填压高强度玻璃离子，具备传统玻璃离子的出色性能，并II物理强度高于传统玻璃离子材料。GCFujilX中的羧酸根离子可与牙齿中钙离子以离子键结合，与奋机质中的氨基和羧氢键结合，粘连强度高，具有良好的边缘密合性。其性质稳定，热膨胀系数与牙体硬组织相近。水门汀不仅含有氟化物，而i还具冇缓释氟的特点，能较长吋间地持续发挥抑制龋病发生的作用。具奋理想的抗压强度和抗弯曲强度，耐磨性高。在临床操作中，无需酸蚀、粘接以及分层充填，操作简便。儿童患者就诊吋容易产生紧张、恐惧心理，配合治疗较困难，以及受解剖形

6、态的限制，在制备窝时常难以去净软化牙本质，标准的固位型及抗力型，而易发生继发龋和充填体脱落、折裂，导致修复的失败。因而我们需要一种材料:对洞型要求低，无须进行标准的洞型制备，只须将患牙的腐质去净即可，调拌充填后快速固化，在短时间内修整外形。既能与牙体组织产生较强的粘结力，还要有好的机械强度。GCFujiIX玻璃离子水门汀，在强度上、硬度上及颜色上具有操作简单，对牙髓刺激性小，能与牙本质自然粘结，操作上节省吋间，特别适用于儿童乳牙。3.21年随诊失败率低年龄组要高于高年龄组，分析原因：隔湿不理想：儿童唾液多，低年龄组儿童配合欠佳；调拌比例不当；粘固粉沾染洞壁充填不严密；适应症选择不当；充

7、填技术操作不当引起脱落者，包括基底过厚、成型片放置不当，邻面吻合洞联合补料充填。因此充填窝洞吋要注意以下一些操作细节：基底以不超过1mm为宜，邻面吻合洞要分别充填，适当放置成型片。择剂型适当的玻璃离子水门汀并在调拌吋精确控制材料成分对提高修复治疗效果有着重要的作用。参考文献[1】邓辉.儿童口腔医学.北京:北京大学医学出版社，2005年，73〜74.[2】张军，彭彬.不冋类型玻璃离子水门汀氟离子体外释放的比较.牙体牙髓牙周病学杂志，2008,18