非创伤性修复技术治疗乳牙龋病的临床研究

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1、非创伤性修复技术治疗乳牙嶠病的临床研究【摘要】目的探讨非创伤性修复技术对治疗乳牙舗病的临床效果。方法选取2009年4月一一2011年4月在我院诊断为儿童乳牙碉病的患儿80例，随机分为观察组和对照组，观察组应用非创伤性修复技术治疗，对照组应用高速涡轮机钻。结果观察组和对照组对患儿乳牙舗病的疗效没有明显统计学差异(P>005)无统计学意义。讨论非创伤修复技术可以很好治疗乳牙翻，患儿配合治疗，痛苦小，值得推广。【关键词】非创伤修复技术；乳牙犒doi：103969/jissnl004-7484(s)201306079文章编号：1004-7484(201

2、3)-06-2878-01世界卫牛组织认怎的慢性卄•传染性疾病排名，癌症、心血管疾病、鏑齿分列一二三。乳牙舗齿在儿科牙病中最常见，严重妨碍儿童的口腔健康:影响恒牙的正常萌出及口腔、面部的正常发育，因此应加强对乳牙嶠防治的关注力度。儿童因年龄幼小，对钻牙的耐受性极差，表现明显的抗拒，传统的牙科治疗对儿童不适用。非创伤性修复技术(atraumaticrestorativetreatment,ART),针对儿童设计，釆用刮匙等手动器械去除舗坏才体，再用与才体有粘接性的材料修复。这种修复技术避免了儿童对传统牙科器械的天然恐惧，非常适用于儿童牙科。非创伤

3、性修复治疗是世界卫生组织推荐称为治疗鏑病的一项革命性新方法[1-2],并已为临床广为应用。1材料与方法11选择2009--2011年在我院口腔科就诊的80例儿童乳牙齿禹患者为研究对象，所冇患儿及家属均在知情同意情况下，依据治疗方式的不同分为观察组40例和对照组40例，观察组40例，男21例，女19例，平均年龄55岁。对照组40例，男26例，女14例，平均年龄67岁，入选者均为一颗或者多颗牙齿的牙釉质或者牙本质龊，排除牙髓及根尖周病变、牙脱落、牙痛、牙髓暴露患者。12治疗方法及评价观察组清洁牙面，用ART专用器械扩大翻洞入口，进行干燥处理，保持干

4、燥，调拌好玻璃离子，用雕刻刀钝端将之引入备好的洞内，用控匙凸面压紧玻璃离子材料。在充填材料失去光泽Z前，手指戴手套，蘸少许凡士林，向龊洞内紧压，使玻璃离子进入舗洞内，等待材料粘性消失再移开手指（约30s）o除去多余充填材料，用凡士林涂抹于充填材料上，维持充填材料干燥30so用咬合纸矫正不正常咬合情况：如咬合高，去除多余材料，矫正到正常咬合，再涂一层涂料。最后漱口并叮嘱患者术后一小时不能进食。对照组使用高速涡轮机钻，常规制备洞型，去除腐质，用温水清洗窝洞，银汞合金充填。调整咬合至止常咬合。13疗效评价①修复体完好存在。②修复体存在，允许边缘有轻度

5、磨损，磨损深度^05mm,无需修复。③修复体存在，表面磨损深度W05mni。④修复体存在，边缘有破损，磨损深度或表面磨耗＞05mm,需修复。⑤修复体不存在，几乎全部脱落，需修复。⑥不属以上任何一条。①、②、③视为有效，不需要重新修复。④、⑤、⑥视为失效，需要重新修复。14统计方法研究所得数据使用SPSS170软件统计进行统计学处理分析，两组疗效比较采用X2检验，P<005视为差异有统计学意义。2结果观察组患牙40例治疗后1个月进行复查，记录复查结果，观察组评价总有效率87%(35/40)o对照组39例治疗后1个月进行复查，记录复查结果，对照组评

6、价总有效率87%(34/40)o结果见表E差异无统计学意义(P>005)o3讨论乳牙舗病是儿科牙病中的常见病，其容易感染，病程发展快。病发于才冠，病变蔓延，才本质及分釉质遭到损坏，舗洞形成［3］。碉洞不可能口行愈合，若放任不管，最终导致牙齿丧失［4］。舗病为细菌性疾病，随之而來牙髓炎、根尖周炎等并发症，甚至会映及牙杷I骨、颌骨，引起其炎症。福齿的继发感染也可引起其他部位病变，如关节炎、心内膜炎、慢性肾炎或眼病等［5］。严重影响学龄前童的口腔健康。应加大对该病的关注力度。非创伤性修复方法具有以下特点：正常组织损失少、无需洞形置备、腐质去除速度快、

7、治疗彻底。填充材料中的氟化物可以起到缓释作用，释放的氟离子沉积在釉质表面，继而渗透到内部形成氟磷灰石，结构稳定。进而提高了牙釉质的耐酸能力。氟离子可以冇效抑制菌斑的蔓延，还冇促进牙体再矿化的效果。以上可以看出，使用ART封闭作为乳牙碉病防治的措施证明是适合、有效的和可接受的。参考文献［1］俞畅，高学军，邓动梅，等无创伤修复技术治疗乳牙齿禹齿的临床效果评价［J］现代口腔医学杂志,1999,13(1)：33-35［2］李雪，胡德渝无创伤性修复治疗技术广东牙病防治［J］广东牙病防治，1998,6⑷：17-18［3］高作滨，于精国乳才舗病的综合防治［J

8、］中国初级卫生保健，2010,24(8)：85-86［4］周香非创伤性修复技术治疗儿童乳牙鏑的临床效果评价［J］中国实用医药，2009,4(6)：91