心理护理对缓解肛瘘术后病人疼痛的影响

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1、心理护理对缓解肛瘘术后病人疼痛的影响范成华（四川省成都肛肠专科医院/中国PPH技术培训中心610016）【摘要】目的研究心理护理手段对肛瘘手术患者疼痛的影响。方法50例研究对象均为我院肛瘘手术患者，随机平均分为2组，干预组在术前、术中和术后按心理干预方法护理，对照组釆用常规护理方法，釆用视觉模拟评分法（VAS）评价2组患者术后疼痛的影响。结果干预组患者术后疼痛（VAS）评分低于对照组患者，差异显著（P<0.05）,手术后满意度评价也显示，干预组满意度高于对照组，差异显著。结论采用心理干预方法对

2、肛瘘手术患者进行护理，能够有效缓解患者术后疼痛，缓解患者紧张情绪，提高患者满意度，值得推广。【关键词】心理肛瘘护理肛瘘是一种常见病，也是一种多发病，通常采用手术方法进行治疗。而手术及术后并发症（如疼痛）常常能够引发患者心理波动，造成焦虑等情绪，在影响患者心情的同时，也不利于疾病的治疗和康复，因此，应当尽量避免［1］。心理干预护理能够针对患者心理情况，针对性对患者进行护理和照顾。为了了解护理干预对肛瘘术后患者疼痛的影响，我们对此进行了研究，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料50例研究对象均为

3、我院2011年1只至2011年12月收治患者，按随机分组方法，将患者平均分为2组。干预组患者25例，其中男19例，女6例，年龄（39.1±8.1）岁；对照组患者25例，其中男21例，女4例，年龄（38.1±9.0）岁，平均51岁。干预组和对照组患者在性别、年龄、病情、症状等方面比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。1.2判定标准术后疼痛调查根据视觉模拟评分法（VAS），该量表有0〜10分，从无痛到最痛，疼痛程度0分表示无痛；1〜3分表示轻度疼痛可忍受，能正常生活和睡眠

4、，4〜6分表示中度程度轻度影响睡眠；7〜10分表示疼痛剧烈，影响睡眠较重；>10表示疼痛无法忍受且严重影响睡眠。1.3护理方法1.3.1对照组患者采用常规护理方法，进行护理。1.3.2干预组患者采用心理护理干预方法，实施护理。术前护理：麻醉手术前患者通常会有焦虑情绪存在，这一情绪很可能会引发身体不适，不利于手术进行。因此，在手术前Id对患者进行心理教育，由有经验的医生或护士向患者详细解读手术流程，并向患者讲述肛瘘术后疼痛的原因及缓解术后疼痛的冇效方法，让患者对术后疼痛有充分的认识，并解答患者的

5、疑问，加强患者对麻醉和手术的了解，从而有效了解他们的焦虑情绪。此外，还需要指导患者家属，使他们配合医院心理护理，支持患者，鼓励患者，使患者拥有积极乐观的心态，为手术做准备［2］。术中护理：手术时往往是患者最为紧张和焦虑的时刻，因此，尤其要加强这一阶段的心理干预。具体来说，患者实施麻醉前，护理人员需要和患者充分沟通，了解患者的情绪，消除患者的紧张和焦虑，而麻醉实施后，手术进行过程中，也要对患者的生命体征严密观察，保证患者的舒适和安全。术后护理：术后随着麻醉药效尽后，患者往往非常疼痛，对于此，护士应密切

6、关注，必要吋提前使用镇痛药物。在护理过程中，也切记要保证动作的轻柔，并注意和患者的沟通，告诉患者术后的注意事项，以及一些常见的症状，减少患者的焦虑和恐惧情绪。并通过言语、动作等，吸引、转移患者注意力，鼓励患者战胜疾病。另外，术后还需要对患者的生命特征实时监测，一旦发现问题，如尿潴留等，应及吋处理。2结果2组肛瘘患者在术后的观察记录结果显示效果较好。其中对照组诉切口无疼痛1例，占4%;1〜3分8例，占32%，经U服盐酸曲马多片U服后症状缓解；4〜6分12例，占48%，经肌注盐酸哌替啶针50mg及盐酸异

7、丙嗪针25mg后症状逐渐缓解；7〜10分4例，占16%,经肌注盐酸哌替啶针100mg及盐酸异丙嗪50mg后症状逐渐缓解。干预组诉切口无疼痛3例，占12%；1〜3分15例，占60%,经口服盐酸曲马多片口服后症状缓解；4〜6分5例，占20%，经肌注盐酸哌替啶针50mg及盐酸异丙嗪针25mg后症状逐渐缓解；7〜10分2例，占8%,经肌注盐酸哌替啶针100mg及盐酸异丙嗪50mg后症状逐渐缓解。所有肛瘘患者术后生命体征平稳，排便规律，生活自理，行动自如，均顺利出院，平均切口愈合吋间20.3d。3讨论如今，人

8、性化护理意识己经逐渐贯彻到医院的日常活动中，传统的“以疾病为中心”的护理模式，也逐渐向“以病人为中心”转变。在肛肠科疾病中,特别是肛瘘、肛周脓肿等疾病，手术方式和术后用药固然重要，但术后患者面临强烈的疼痛感，严重影响患者的恢复。所以术后采用积极的护理干预，给予患者全面的护理，可极人的减轻患者的疼痛，应该引起护理工作者的高度重视。肛肠术后疼痛不但可引起排便闲难、尿潴留并发症，还可以产生一系列的病理生理改变，使患者情绪紧张、呼吸急促、心率加快、血压升高，严重可导致心脑血管