60例盆腔器官脱垂盆底重建术的护理体会

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1、60例盆腔器官脱垂盆底重建术的护理体会湖南省妇幼保健院妇三科湖南长沙410008摘要：目的：分析盆腔器官脱垂盆底重建术的护理措施和护理效果。方法：收集我院2013年11月-2014年11月期间诊治的60例盆腔器官脱垂盆底重建术患者作为研究对象，依据其护理方式将其分为综合干预组（30例）与普通护理组（30例），普通护理组患者釆用常规护理模式，综合干预组实施术前心理护理、合并症控制、肠道及阴道准备、术后病情观察、饮食干预、导尿管护理、会阴护理、并发症预防等综合护理干预，观察两组患者的并发症发生率和满意率。结果：综合干预组患者的并发症发生率明显低于普通护理组（P<0.05）,满意率

2、明显高于普通护理组（P<0.05）。结论：在幵展盆腔器官脱垂盆底重建术过程中对患者实施术前心理护理、合并症控制、肠道及阴道准备、术后病情观察、饮食干预、导尿管护理、会阴护理、并发症预防等综合护理干预具有良好的临床疗效。关键词：盆腔器官脱垂盆底重建术；护理措施；护理效果盆底重建术则的应用有效的解决了盆腔器官脱垂难题，对于提高患者的生活质量发挥了重要的作用。临床表明，因手术过程中操作的创伤性及各项仪器设备的使用，加上患者的体质差异，手术过程中必须通过加强护理干预以减少并发症发生，从而提高手术治疗效果［1］。为进一步分析盆腔器官脱垂盆底重建术的护理措施和护理效果，木文收集我院的60

3、例盆腔器官脱垂盆底重建术患者进行了研究分析，现报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料收集我院的60例盆腔器官脱垂盆底重建术患者，依据其护理方式将其分为综合干预组（30例）与普通护理组（30例），综合干预组年龄49岁-78岁，平均年龄(66.15&plUsmn;15.73)岁，其中有20例患者子宫脱垂II度伴后壁膨出,10名患者为子宫脱垂II度伴前壁膨出，有6例伴发糖尿病，5例伴发高血压；普通护理组年龄50岁-80岁，平均年龄(67.26±16.11)岁，其中有19例患者子宫脱垂II度伴后壁膨出，11名患者为子宫脱垂II度伴前壁膨出，有7例伴发糖尿病，6例伴发高血压。

4、两组患者一般资料比较差异不具统计学意义(P>0.05)。1.2方法普通护理组患者采用常规护理模式，综合干预组实施术前心理护理、合并症控制、肠道及阴道准备、术后病情观察、饮食干预、导尿管护理、会阴护理、并发症预防等综合护理干预，具体措施为：首先是加强患者的术前心理疏导，由于该病发病部位的特殊性，很容易使患者产生精神压抑、自卑等心理，需要护理人员积极通过沟通交流了解患者的病情状况，并引导患者排解不良心理，解除患者的疑虑；并以过去的成功手术案例为据为患者讲解手术治疗的优势，从而降低患者的心理压力，增强患者对手术的信心；同时要积极控制患者的合并疾病，主要针对于高血压、糖尿病患者，应全

5、面从饮食、运动、药物上进行干预，确保患者的血糖、血压水平处于正常范围；护理人员应预先做好肠道和阴道的护理，手术前五天在宫颈、阴道粘膜、穹隆及脱垂部分溃疡面涂擦乙烯雌粉软膏，手术前三天应用浓度为0.5%碘伏对阴道进行檫洗［2］，并要求患者选择无渣饮食，手术前一天和手术当日的早晨需禁食禁饮，对患者应用浓度为0.1%温肥皂水清洁灌肠［3】；苏次是加强患者的术后护理，砬密切观察患者的病情变化，完成手术后将枕头去掉，并让患者保持头偏向一侧的姿势，避免出现窒息；应随吋观察患者的体温、血氧饱和度、脉搏、血压、呼吸等体征，并给予患者持续低流量吸氧；应注意检查导尿管是否保持通畅，并注意预防导尿管扭曲

6、、滑脱，每H至少更换一次尿袋，并将尿液的颜色、数量、性状准确的记录下来；阴道填塞纱布二十四小吋候应及吋取出，并详细检查阴道是否发生出血等异常表现，询问患者有无肛门坠胀、阴道坠胀以及进行性疼痛加剧等反应，并注意观察局部是否出现红，肿，热等感染表现；患者在术后应尽早进食，防止应激性消化道溃疡出血等并发症发生，饮食应选择无糖流质饮食，禁止食用糖，奶，豆制品等产气食物；最后是做好并发症的预防，主要通过注意观察尿液性状预防膀胱损伤，积极指导患者开展双下肢自主运动，并注意观察下肢是否出现肿胀等异常现象，预防下肢深静脉血栓形成；护理人员应随时掌握患者的主观感受，叮嘱患者做好血肿、感染的预防，不可

7、过早进行性生活，日常生活中应注意检查阴道的流液、流血情况，做好网片侵蚀感染的预防。1.3效果判定标准观察两组患者的并发症发生率和满意率［4】。1.4统计学方法运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P<0.05。2结果综合干预组患者的并发症发生率明显低于普通护理组(P<O.05)，见表1，满意率明显高于普通护理组(P<0.05),见表2。3讨论盆腔器官脱垂主要发生于中老年妇女群体，传统治疗方式主要为姑息性手