全子宫切除术患者焦虑抑郁反应的调查及心理护理

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1、全子宫切除术患者焦虑抑郁反应的调查及心理护理【】目的探讨全子宫切除术术后患者焦虑抑郁情绪反应的发生率。方法应医院焦虑抑郁及测定表(HAD)对全子宫切除术患者进行调查，随机抽取2000年1月一2002年5月在本院行全子宫切除术60人为对象。结果全子宫切除术术后焦虑反应发生率占40％。抑郁发生率占21％，针对患者存在的焦虑抑郁情绪问题，从心里学护理角度提出心里扩和预防措施。　　【关键词】全子宫切除术；焦虑；抑郁；心理；护理　　由于医学模式的改变，人们对健康有了新的认识，希望在身体、心理、社会适应能力方面都保持完好的状态，体现在护理工作中就是全方位的整体护理。全子宫切除术对患病妇女来

2、说是一件大事，术后情绪变化心理多患者健康有着重要的影响。为了探讨全子宫切除术术后患者焦虑，抑郁情绪反映的发生率，并采取必要的护理措施，提高护理质量，改善患者焦虑抑郁的心理状态，提高患者身心健康，我们应用医院焦虑及抑郁情绪测定表(MAD)，了解全子宫切除术术后患者的情绪变化，并采取了相应的措施。　　1对象及方法　　1.1对象随机的抽取2000年1月。2002年5月在本院妇科全子宫切除术者60例，以无精神病及性格障碍、有一定文化程度、能理解调查内容，愿意合为调查对象。年龄在45—70a，平均为48a。无文化者2例，小学文化者14例，初中文化者20例，高中文化10例，中专文化10例，

3、大专文化者4例。　　1.2方法采用HAD测定焦虑、抑郁的情绪问题。每个问题从“没有”到“非常严重”采用0、1、2、3四级记分，将分值相加，分值高反映问题多，积分大于6分确定为相应焦虑或抑郁情绪的反应，问卷由患者术后3—7天完成。　　2结果　　有焦虑情绪反应的患者占24人，占40％，有抑郁情绪反应的患者13人，占2l％见表1。　　表1全子宫切除术患者焦虑、抑郁反应调查结果　　3讨论　　对50a以上不想再生育的妇女，为预防子宫肌瘤的复法，宫颈癌的发生，切除子宫是治疗的最好方法。接受全子宫切除术的妇女，术后往往经过一段复杂的心理适应过程，由于患者对疾病的认识程度不同，对手术的身体状况

4、如何，感觉怎样不了解，从而产生不同的心理反应。焦虑、抑郁是常见的心理反应。其轻重程度取决于患者的自身心理素质，性格特征及对疾病的认识程度，通常病人在接受子宫切除术时，都会有身体的心理方面的需求，子宫是维持女性特征及功能的一个重要器官，代表着女性的特征。故病人要行子宫切除术时，对病人心理是一个很大的冲击。病人害怕手术伤口疼痛，对失去生育能力感到焦虑，觉得女人的形象受到破坏，担心与配偶的性关系受到影响，缺乏的疾病的自我照顾能力的认识，担心能否发生意外等等。这些如不及时调整会使病人产生悲伤、烦躁不安、焦虑、抑郁等多种情绪反应，也会给家属带来担心，因此应积极采取应对措施。　　4对策　　

5、我们应用心理治疗的护理方法，对患者进行有效的心理干预，从而达到有效的心理护理的目的。病人人院后医护人员与患者接触时的交流，情感表达和检查手段都会使病人产生恐惧心理。因此我们要从细微处着眼帮助病人，真正为他们着想，检查轻柔，尊重病人的人格，保护病人的隐私，做到热情服务，主动建立良好的护患关系，只有得到病人的信任。我们为病人所做的～切才能被接受，这也是护理的关键。还应保持病区的安静，为病人创造一个良好的休息环境，以优质的服务质量，先进的医疗技术，过硬的护理质量，赢得患者的信任。　　4.1支持性心理治疗和治疗性沟通全子宫切除术患者术后存在生活习惯改变，如卧位不舒适，刀口疼痛等会使病人

6、产生焦虑、抑郁、恐惧的情绪．对次我们给予耐心的安慰、解释，了解病人各方面的情况，做好全面护理及健康宣教，让病人减轻负担，同时做好病人家属的工作让他们给予理解配合，使患者增强战胜疾病痛苦信心，消除恐惧焦虑的心理状态，促进早日康复。在护理查房巡视病房期间，运用沟通技巧与患者接触交流，注意倾听患者的述说，发现认知错误并对他们提出的一些疑问给予耐心解释，做好心理疏导，以缓解病人的紧张情绪，达到治疗焦虑目的。　　4.2心理护理心理护理不是简单的说教，是建立一个真正的医患关系，护士的一言一行都在向患者传递不同信息，使之产生不同的心理反映，使病人愿意与我们沟通交谈，对病人提出的问题经过仔细分

7、析做出心理干预。许多病人来自农村，或文化素质较低，对全子宫切除术后性能减退，女人的形象降低等错误认识。我们在临床工作中“现身说法”是很好的教育方法，利用同病房同种病例病人，讲解术后病人恢复情况，可以帮助病人改变错误认识，真正达到做好病人心理护理的目的。