子宫切除术患者的焦虑、抑郁特点分析及其心理干预研究

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1、子宫切除术患者的焦虑、抑郁特点分析及其心理干预研究高波张永芬（通讯作者）（毡钢集团第三职工医院内蒙古乜头014010）【摘要】目的了解子宫切除术患者的焦虑、抑郁特点，探讨心理干预对子宫切除术患者焦虑、抑郁的改善效果。方法使用抑郁自评问卷、焦虑自评问卷，对60例子宫切除术患者进行前、后两次施测。将60例患者随机分为干预组和对照组，对干预组实施心理干预，而对照组不进行任何形式的干预。结果研宄发现，子宫切除术患者的焦虑、抑郁水平显著高于国内常模，但没有表现出显著的年龄和文化水平差异；干预组前后测的焦虑、抑郁得分有显著差异，后测的焦虑、抑郁得分要显著低于前测，而对照组没有差异，说明心理干预对减弱子宫切

2、除术患者焦虑、抑郁情绪有显著效果。结论任何年龄、文化程度的子宫切除术患者都容易表现出焦虑、抑郁的情绪问题，心理干预对降低患者的焦虑、抑郁水平有重要作用。【关键词】子宫切除术患者焦虑抑郁心理干预【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）15-0089-02子宫是象征女性特质和维持生育功能的重要器官[1]，子宫切除术后患者很可能会产生一系列心理问题，因切除子宫会产生自身脏器的损失感，以及术后女性特征、性功能、生育能力、家庭生活等的损失感，导致患者出现严重的心理反应，如紧张、担忧、自卑、悲观绝望甚至厌世轻生等[2],严重影响了患者的后期康复和生活质量。已有研宄者

3、对子宫切除术患者的焦虑抑郁情绪问题进行了探讨，并进行了心理干预研究，普遍认为，心理干预可明显降低子宫切除患者的焦虑抑郁程度，且术前、术后早期对患者进行必要的心理辅导，对患者的性生活改善有一定的帮助[3][4][5]。因此，木研究探讨心理干预对改善患者情绪状态的作用，对促进患者术后康复、提高生活质量有重要意义。1对象与方法1.1研究对象选择2009年10月-2010年11月在妇科接受子宫切除手术患者60例，均为因子宫肌瘤、子宫腺肌病性单纯(次)全子宫切除患者。患者年龄34-59岁，平均年龄为(45.82±7.33)岁。文化程度：初中及以下21例，占35%；高中12例，占20%；中专

4、11例，占18.33%；大专10例，占16.67%；本科5例，占8.33%;研究生及以上1例，占1.67%。1.2方法采用问卷调查法。首先，调查者向被试按同一指导语说明本次调查的目的和要求，被试自行现场填写问卷，30分钟内收冋问卷。随即调查者对调查的内容进行查漏，如有疑问现场及时询问纠正。本研究共奋两次施测，前测是在患者术后3天进行，在前测的一个月后进行后测。个别心理干预。将全部被试随机分为两组，干预组和对照组各30例，两组被试的一般资料和焦虑(SAS)、抑郁(SDS)得分均无显著性差异，见表1。所有被试均无智力障碍和精神疾病病史。对干预组患者分别进行心理干预，每周一次，一次约40分钟，共四次

5、，对对照组患者不进行任何干预。表1两组被试一般情况的比较1.3调查工具本研究中所用调查问卷包括：一般资料、抑郁自评问卷、焦虑自评问卷。一般资料包括：年龄、文化程度、婚姻情况、民族等。抑郁自评量表(SDS):抑郁自评量表(Self-RatingDepressionScale,SDS)由WilliamW.K.Zung于1965年编制，为自评量表。此量表共20个题目，反映抑郁状态四组特异性症状：1.精祌性一情感症状；2.躯体性障碍；3.精神运动性障碍；4.抑郁的心理障碍。每一题项均按四级评分，分数越高，抑郁程度越重。焦虑自评量表(SAS):焦虑自评量表(Self–RatingAnxiet

6、yScale,SAS)由Zung于1971年编制，共20个题目，四级评分，用于评出焦虑病人的主观感受，分数越高，表明焦虑水平越高。1.4资料分析将收集到的所有数据输入计算机，用SPSS17.0软件进行统计分析。2结果2.1子宫切除术患者焦虑、抑郁特点分析与国内常模进行比较发现，子宫切除术患者的SAS、SDS总分均高于常模［6］,II具有统计学意义p<0.001，结果见表2。表2子宫切除术患者的焦虑、抑郁状况与常模的比较3讨论3.1子宫切除术患者焦虑、抑郁的特点分析随着现代医学模式的转变，临床工作者在关心为患者解决病痛的时，也越来越关注术后患者的心理健康状况，因为良好的心理状态将有助于疾病的康复

7、。综合已有相关研究发现，子宫切除术后患者焦虑、抑郁水平较高，子宫的切除对于患者不仅仅是一种生理伤害，也带来了很大的心理伤害。本研究我们发现，子宫切除术患者的焦虑、抑郁得分都显著地高于国内常模，这与己有研宄结论一致［7】。有研究显示，子宫全切术后患者抑郁的发病率高达45.0%以上，明显高于一般健康人群发病率的12%—14%,这说明子宫全切术患者更容易表现出抑郁的心理障碍［8］。可见，子宫切除的患者承