脑卒中伴焦虑抑郁患者的心理护理体会

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1、脑卒中伴焦虑抑郁患者的心理护理体会黄赤（贵阳医学院附属医院神经科贵州贵阳550000）【摘要】目的总结对脑卒中伴焦虑情绪患者的心理护理的体会方法：对100例脑卒中患者的进行心理评估掌握其心理状态制定出合理、科学的护理方案。应用焦虑自评量表（SAS）对心理护理前后患者的心理状况进行评价和比较。结果：通过合理、科学的心理护理促进功能恢复，取得良好的社会支持，患者的SAS评分较心理护理前明显降低。结论：心理护理能够减少或消除脑卒中患者的焦虑情绪，促进疾病康复。【关键词】脑卒中焦虑心理护理【中图分类号】R473

2、.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）07-0258-02脑卒中乂称中风或脑血管意外，是一组以及慢性起病、局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管病［1］。脑卒中除引起多种躯体功能障碍外，还时常导致心理活动失调，以焦虑、抑郁最为常见。脑卒中后易出现焦虑抑郁综合征，心理因素在脑卒中的发生、发展和转归过程中只有十分重要意义。做好患者的心理治疗工作是提高患者生活质量的重要环节，对疾病的康复和预后具有重要意义［2］。1临床资料1.1木护理组选择2010年1月一2011年1月在我科住院

3、治疗的脑卒中患者100例年龄在39—80岁;男60例，女50例；100例患者均经临床与头颅CT或MRI确定诊断，诊断符合1995年全国第四局脑血管病会议通过的诊断标准［3］，患者生命体征平稳但存在肢体功能及言语功能障碍；排除昏迷，意识障碍极严重认知功能障碍者。1.2准确评估注：SAS测评分值50-60分者轻度焦虑患者，分值61-70分者为中度焦虑患者，分值70分以上为重度焦虑患者。通过有0的地交谈、观察及SAS自评量表测评结果：轻度焦炉患者55例，中度焦虑患者40例，重度焦虑患者5例。2方法：2.1正确

4、自我认识：脑卒中后由于肢体功能、言语功能等出现障碍使得社会角色及社会功能发生变化，从而对患者的自尊及自我概念产生严重的影响，让患者了解并掌握相关的病理及护理知识，能改善他们的自尊和完善自我认识，提高自我护理能力，有助于患者积极配合治疗促进疾病康复。2.2心理护理：2.2.1创造良好的病室环境玩着入院吋热情接待主动与患者沟通，介绍医院环境、主管医护人员、相关医院规章制度等，耐心解答患者的疑问，征求含着的需求，帮助其联系各项检査，使患者焦虑情绪放松安心住院，积极配合治疗。2.2.2执行护理操作吋应做到稳、准

5、、块，用温和的态度、熟练地技术、通俗易懂的语言沟通方法赢得患者的背定和信任，并及吋给与患者安慰和鼓励增加他们战胜疾病的信心和勇气，减少焦虑情绪。2.2.3肢体活动、言语功能等受损能力的恢复与患者的焦虑症状的转归关系密切［4】。护士要经常巡视病房，给与患者基本生活护理，并指导患者及家属进行科学的、循序渐进的功能康复锻炼，配合肌肉按摩、针灸及电子中频理疗等治疗。帮助患者增加信心，鼓励其多做患肢的被动运动，防止下肢静脉血栓形成及费用综合征发生。勤更换体位，避免瘫痪肢体受压过久，发生褥疮等并发症的发生。2.2.

6、4关心尊重患者，尽力满足患者的心理需要，帮助他们树立信心，改变消极的任由疾病摆布的生活状态，培养积极乐观的康复信念和生活方式，减轻忧虑情绪［5】。2.2.5加强社会支持：良好的社会支持能够减轻患者的无助感，冇利于保持乐观情绪，增强战胜疾病的信心，从而减少焦虑抑郁情绪的发生。责任护士及时将患者诊断、治疗及患者0前的心理状态向家属介绍，鼓励家庭成员在生活上多关心体贴患者，在情感上多支持，多理解患者不要流露处不厌烦或恐惧的情绪，以便患者能感到良好的家庭支持。冋吋责任护士还应鼓励患者保持良好的人际关系并常与好友

7、保持联络，以及吋宣泄自己不愉快的情绪。从而缓解焦虑情绪。护士座积极主动、耐心地与患者交流，让患者把自己的烦恼和苦闷诉说出来，指导患者主动寻求冇效的社会支持，以提高对社会支持的利用度。要重视患者之间的支持关系，因为他们面临着共同的问题和共同的处境，他们不仅在精神上可以互相鼓励，而且行动上可以互相支持和促进，良好的社会支持有利于维护和提高个体的心理健康水平。2.2.6健康教育可以降低患者的焦虑抑郁状态［9］。根据患者的年龄、性格受教育程度、爱好、心理状况得了解，制定计划选择不同的健康教育形式，用通俗易懂的语

8、言向患者讲述康复的进程及进展情况，从而分散患者对自身疾病的注意力，减轻患者的焦虑等不良情绪。2.2.7做好出院指导鼓励患者要适当、适度的进行功能训练了解定期治疗、复査、随诊的意义。3结果通过上述护理措施，本护理组的100例脑卒中伴焦虑患者，通过再次进行SAS量表测评，在规定吋间内完成。结果为：重度焦虑3例，中度焦虑28例，轻度焦虑39例，症状消失的患者30例，且每一位焦虑患者分测评值均奋不同程度的下降。4讨论脑卒后焦虑情绪的发生严重影响患者