布地奈德雾化吸入联合西咪替丁治疗小儿毛细支气管炎的临床观察

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1、布地奈德雾化吸入联合西咪替丁治疗小儿毛细支气管炎的临床观察　　【】目的：观察布地奈德雾化吸入联合西咪替丁治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法：按照随机数字表法将135例小儿毛细支气管炎患儿随机分为观察组67例和对照组68例，对照组患儿在常规治疗基础上给予布地奈德雾化吸入治疗，观察组患儿在对照组基础上静脉滴注西咪替丁，15mg/kg，1次/d。两组均7d为一疗程。结果：观察组患儿临床症状消失时间及住院时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组显效率（49.25%）显著高于对照组（25.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；与对

2、照组比较，观察组消化道症状发生率显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：布地奈德雾化吸入联合西咪替丁治疗小儿毛细支气管炎，有较高的临床有效率，安全有效，值得临床借鉴。　　【关键词】地奈德雾化吸入；西咪替丁；小儿；支气管肺炎　　R725.6B1674-6805（2013）25-0023-02　　小儿毛细支气管炎是小儿最常见的呼吸道慢性疾病。2010年1月-2012年6月笔者所在医院收治的67例小儿支气管哮喘患儿采取布地奈德雾化吸入联合西咪替丁治疗，取得较满意疗效，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选取2010年1月-2012年6月笔

3、者所在医院收治的小儿毛细支气管炎患儿135例，均符合《实用儿科学》中毛细支气管炎的诊断标准[1]。按照随机数字表法将135例小儿毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组。观察组67例，男38例，女29例，年龄2～11岁，平均（6.4±1.7）岁；哮喘急性发作程度：轻度35例，中度20例，重度12例；并发症：心力衰竭3例，支气管炎29例，呼吸衰竭1例，支气管肺炎23例。对照组68例，男37例，女31例，年龄2～10岁，平均（6.1±1.8）岁；哮喘急性发作程度：轻度37例，中度21例，重度10例；并发症：心力衰竭2例，支气管炎30例，呼吸

4、衰竭2例，支气管肺炎26例。两组患儿性别、年龄、并发生、发作程度等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2方法　　根据患儿具体情况选取吸氧、吸入β2-受体激动剂、抗生素、氨茶碱、补液及对症支持等常规治疗[2]。对照组患儿在常规治疗基础上给予布地奈德雾化吸入治疗，将0.5mg布地奈德雾化混悬液（普米克令舒，AstraZenecaPtyLtd澳大利亚，H20090903）加入生理盐水2～4ml中氧气驱动雾化吸入治疗，2次/d，10～15min/次，雾化完毕后漱口。观察组患儿在对照组基础上静脉滴注西咪替丁，15mg/kg，1

5、次/d。两组均7d为一疗程，进行疗效判定。　　1.3统计学方法　　所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组临床指标情况　　观察组患儿咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、喘息消失时间及住院时间均显著少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。　　2.2两组疗效比较　　观察组显效率（49.25%）显著高于对照组（25.00%），差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。　　2.3两组患儿消化

6、道症状情况　　观察组出现恶心1例，呕吐2例，腹泻2例，消化道症状发生率为7.46%；对照组出现恶心5例，腹泻3例，呕吐4例，腹泻3例，消化道症状发生率为23.53%。两组消化道症状发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。　　3讨论　　治疗毛细支气管炎的主要治疗途径为降低气道反应性、扩张支气管及消除过敏性炎症。布地奈德为非卤化新型糖皮质激素，具有抗炎作用强、不良反应小等特点，可抑制组织中细胞生长因子和趋化因子合成和释放，同时可抑制激肽和5-羟色胺引起的炎性反应，从而减轻黏膜水肿及降低血管通透性[3-4]。西咪替丁为H2受体拮抗剂，提高T淋巴细胞转化率，

7、增强食管下段括约肌的张力，有效抑制肥大细胞释放组织胺，起到缓解支气管平滑肌痉挛的作用。本研究中，观察组患儿采用布地奈德雾化吸入与西咪替丁联合治疗方案，结果显示，观察组患儿咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、喘息消失时间及住院时间均显著少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组显效率（49.25%）显著高于对照组（25.00%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，观察组消化道症状发生率显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在布地奈德雾化吸入治疗的基础上加用西咪替丁治疗小儿毛细支气管炎，能够显著提高

8、临床有效率，缩短症状消失