布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床观察

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1、布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床观察　　【摘要】目的：观察布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果。方法：选取2013年4月――2014年4月间我院收治的肺炎患儿71例，分为两组。对照组给予综合治疗，观察组同时给予布地奈德雾化吸入治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组总有效率（94.87%）与对照组（81.25%）相比明显较高，临床症状改善明显，两组治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿肺炎应用布地奈德雾化吸入治疗能够有效消除气喘与肺部哮鸣音，效果良好，安全性高，值得临床广泛应用。关键词：布地奈德;雾化吸入;小儿肺炎小儿肺炎

2、多因感染流感病毒与肺炎支原体引发，主要表现为肺部�音、咳嗽发热与气喘等。小儿肺炎四季均可出现，冬春季为高发时节，病情发作反复，而且往往合并多种并发症，若没有得到及时治疗可导致患儿死亡。布地奈德属于新型的糖皮质激素类药物，抗炎作用显著。我院对2013年4月――2014年4月间收治的71例肺炎患儿采用不同方法治疗，效果良好，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料7选取2013年4月――2014年4月间我院收治的肺炎患儿71例，分为两组。观察组39例，男18例，女21例，年龄1～6岁;对照组32例，男22例，女10例，年龄0.5～7岁。临床症状：气

3、喘、咳嗽咳痰、肺部�音、发热，X线胸片提示存在片状阴影。排除标准：佝偻病、呼吸衰竭、营养不良、先天性心脏病、心力衰竭患者。两组患儿临床症状、年龄等一般资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。1.2方法对照组给予综合治疗，包括降温、镇咳、抗感染、化痰、吸氧治疗，若患者出现紫绀，及时给予常规吸氧。观察组在此基础上给予布地奈德雾化吸入治疗，1ml布地奈德混悬液（0.5mg布地奈德+2～3ml生理盐水），通过雾化器进行雾化吸入，1～2次/d，15～20min/次，1个疗程5～7d[1]。1.3疗效标准治愈：肺部�音、咳嗽气喘等症状消失，X线

4、胸片提示病灶已经全部吸收;显效：肺部�音、咳嗽气喘等症状明显减轻，X线胸片提示病灶基本吸收;有效：肺部�音、咳嗽气喘等症状有所减轻，X线胸片提示病灶有所减小;无效：肺部�音、咳嗽气喘等症状无改善甚至加重。1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果72.1临床疗效经过治疗，观察组总有效率（94.87%）与对照组（81.25%）相比明显较高，两组治疗效果差异有统计学意义（P<0.05），见表1。表1两组患者治疗效果对

5、比（n/%）组别n治愈显效有效无效总有效率观察组3926/66.677/17.944/10.262/5.1394.87对照组3212/37.5079/28.135/15.626/18.7581.25χ?1.05320.91470.85120.96731.0324P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.052.2症状体征观察组症状改善明显，与对照组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。表2两组患者临床症状改善情况（±s，d）组别肺部�音消失时间（d）7哮鸣音消失时间（d）咳嗽咳痰消失时间（d）气喘

6、症状消失时间（d）住院时间（d）观察组5.72±1.593.82±1.595.69±1.543.01±1.267.3±3.0对照组7.14±2.626.91±2.437.34±2.615.58±2.9416.5±6.9t1.79436.10421.93686.194612.13287P<0.05　　<0.05<0.05<0.05<0.053讨论7急性肺炎是婴幼儿多发的一种疾病，因急性炎症能够增厚呼吸膜，阻塞呼吸道，导致换气功能与通气功能发生障碍，典型表现为低氧血症，重症患儿可发生高碳酸血症。临床中对于小儿肺炎通常

7、给予解痉平喘、化痰止咳与抗感染等综合治疗，然而此种方法对消除气喘与肺部哮鸣音方面效果不甚理想。本研究中在采用综合治疗的同时给予患儿布地奈德雾化吸入治疗，取得良好效果。布地奈德属于糖皮质激素类药物，抗炎效果显著。采用雾化吸入方法能够迅速的对全肺产生作用，有效抑制气道高反应，及时修复气道，减少腺体分泌，从而改善气喘症状。李翠娟[2]的研究提出，布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘疗效理想，其抗炎作用是丙酸倍氯米松气雾剂的2倍，氢化可的松的注射液的600倍，地塞米松30倍，说明布地奈德具有强大的抗炎作用，临床中只需很小剂量即可达到显著效果。张旭波[3]认

8、为，糖皮质激素是一种全身性治疗药物，因不良反应多而使用范围相对狭窄。布地奈德雾化吸入剂量非常小，而且可由肝脏进行代谢，代谢率高达90%，不会引起诸多不良反应，小儿亦