液基细胞学与宫颈活检结果比较观察

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1、液基细胞学与宫颈活检结果比较观察新疆昌吉州人民医院831100摘要：目的：观察比较液基细胞学(TCT)与宫颈活检在病变检出中的应用结果。方法:选取2014年1月-2015年12月在我科参与液基细胞学检测患者1821例，另选同期采用宫颈活检检测的1524例患者作为研究对象，阳性病例则对其阴道镜下活检组织学诊断予以深入观察，就两组负荷率予以比较。结果：采用宫颈液基细胞学检测，其阳性率为11.73%,其符合率为59.41%;而采用宫颈活检组织学诊断，其阳性率及符合率分别为8.61%、64.23%。结论：宫颈液基细胞学检查与宫颈活检检测二者结合应用，相互辅助，检测符合率高，可更好服务病人，尤其是是

2、女性宫颈疾病检测效果更为突出。关键词：液基细胞学；宫颈活检；结果宫颈病变作为一种较为常见的病症类型，常规巴氏涂片在基层医院宫颈病变筛查当中起到重要作用，然而相关研究结果显示，其具有较高的假阴性率及假阳性率［1］。伴随当今宫颈液基细胞学技术的广泛运用，其现今存有对巴氐涂片予以逐渐取代的趋势。木次研究通过选取2014年1月-2015年12月在我科行液基细胞学检测患者1821例，另选同期采用宫颈活检检测的1524例患者作为研究对象，就两组检测方法最终检测结果予以比较，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年1月-2015年12只在我科行液基细胞学检测患者1821例，其年龄区间为23

3、~73岁，平均为38.4岁，另选同期采用宫颈活检检测的1524例患者作为研究对象，其年龄区间为24〜74岁，平均为38.7岁。两组在年龄等资料比较差异不显著(P>0.05)o1.2方法为保证细胞学诊断的准确性，提醒临床医师对患者3天不使用阴道内药物、不做阴道镜冲洗等，颈管刷收集宫颈外u和颈管的脱落细胞，将K放置盛有Thinprep细胞保存液的小瓶中，全自动制片，巴氏炎色，制成直径2cm的薄层涂片，而剩余细胞保存液，则作肿瘤相关HPV-DNA检测［2］。1.3细胞学诊断本次研宄将国际癌症协会于2012年所制定的TBS分类标准为依据，即(1)腺癌(AC);(2)鳞癌(SCC)；(3)高度鱗状上

4、皮内病变(HSIL)；(4)低度鱗状上皮内病变(LSIL);(5)不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASC-H)；(6)不能明确意义的鳞状细胞及腺细胞(AGUS和ASCUS);(7)正常范围(WNL)。除了正常范围之外，其余均可作为相应阳性检出细胞［3］。1.4宫颈活检诊断采用TBS诊断，就阳性细胞者完成发现，ii均在阴道镜辅助下，开展碘试验及宫颈醋酸发白操作，将患者阳性区部分取出，实施活检，II送至病理。针对宫颈病变所具有的组织学相应阳性诊断标准而言，其主要实施级别划分，即CINI级，此级别类似于TBS分级当中的LSIL，而CINII级和CINIII级，则与TBS分级当中的HSI

5、L及鱗癌相同［4］。1.5统计学方法本次研宄所得数据，采用SPSS19.0实施处理，百分比％表示计数资料,当组间比较差异显著时，采用P<0.05予以表示。1.结果采用宫颈TCT对TBS实施检查诊断结果：其中1082例ASCUS,211例ASC-H，34例AGUS,149例LSIL,145例HSIL。见表1。另对1836例患者在阴道镜下实施宫颈活检操作，其相应病理组织学最终诊断结果可知：其中24例，26例CINII/II1,另外，1例鱗癌。采用活检病理学和TCT诊断结果比较，见表2。从表1可知，宫颈TCT在相应阳性检出率为11.73%,从表2可知，LSIL和宫颈活检当中的CINI级，在具体的

6、符合率方面为71.72%，而CINII/III级和HSIL在具体的符合率为77.1%，所有宫颈活检阳性诊断例数及液基细胞阳性病例数，在具体的符合率高达64.33%。1.讨论宫颈癌作为病理学当中一种较为常见的疾病类型，其具冇较高的发病率，且于近些年来呈现逐渐上升状况。相关研究表明，学者采用宫颈液基细胞学，对2422例患者实施检查，最终结果显示，无论是异常细胞检查率，还是液基细胞技术涂片质量均比较高，乃是筛查宫颈病变冇效方法。通过本次研究结果可知，采用液基细胞学对宫颈病变实施检查，具奋较高的阳性率，相比于采用宫颈活检病理诊断，则其还具有较高的符合率，因此，液基细胞学在筛查宫颈病变作用凸显。相比

7、于传统形式的巴氏涂片细胞学检査，其优势如下，首先，刮片方式［5］。采用液基刷，其往往是对宫颈面积予以刷取，而相比于采用巴氏涂片相应刮板刮取，则具有更大的面积，还可将宫颈上皮细胞，实现充分刷取，此外，不容易出现漏诊状况。其次，细胞量，尽管巴氏涂片具有相当丰富的细胞量，然而却容易造成涂片厚薄不一致状况，且一些细胞还存在过度重叠状况，具有较多的不稳定因素，比如对异常细胞易掩盖，从而造成漏诊，还具有较差的涂片清晰度；然而采用液基