氧驱动雾化吸入与超声诊治小儿哮喘的疗效对比

《氧驱动雾化吸入与超声诊治小儿哮喘的疗效对比》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、氧驱动雾化吸入与超声诊治小儿哮喘的疗效对比　　小儿哮喘是儿科常见病、多发病，病因复杂，目前临床并无特效疗法，多采用大剂量静滴或口服止喘、抗炎、抗过敏等药物治疗，但由于小儿各组织器官功能尚未健全，副作用多，依从性差，疗效不佳，病程迁延难愈，即使治愈也易复发[1-3],已成为儿科医生面临的棘手难题。本研究比较超声与氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效，旨在为临床选择提供依据，现报道如下：　　1资料与方法　　1.1一般资料。　　选择2010年6月~2012年6月重庆市渝北区人民医院收治的哮喘患儿90例，纳入标准：①符合全国儿科哮喘协作防治组制定的诊断标准[4];②无呼吸衰竭、心力

2、衰竭等并发症，排除先天性心脏病、结核、气管异物等疾病；③医院伦理委员会批准，患儿家属知情同意。将纳入病例按随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例，两组患儿性别、年龄、病程、病情等一般资料经统计学分析，均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2方法。　　所有患儿入院确诊后均给予吸氧、化痰、止咳、抗感染等基础治疗，并在此基础上加用布地奈德混悬液（<4岁1mL,4~6岁1.5mL,7~12岁2mL）、硫酸沙丁胺醇0.25mL加生理盐水至3mL雾化吸入治疗。观察组采用氧气驱动雾化吸入15~20min,每日2次。对照组采用超声雾化吸入15~20min,

3、每日2次。　　嘱家属每次雾化后为患儿翻身叩背，以帮助痰液排出。两组均以7d为1个疗程，1个疗程后评价疗效。观察并记录两组患儿症状消失时间（咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音）、住院时间。　　1.3疗效评价。　　①治愈：咳嗽、喘憋症状消失，气促<40次/min,心率正常，肺部哮鸣音消失；②好转：咳嗽、喘憋明显减轻，气促有所缓解，肺部哮鸣音明显减少；③无效：上述临床症状及体征无明显改善或恶化。总有效率（%）=（治愈+好转）/总例数100%.　　1.4统计学方法。　　采用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，比较采用

4、t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组疗效比较。　　观察组总有效率为93.33%（42/45），对照组为73.33%（33/45），差异有统计学意义（P<0.05）。　　2.2两组症状消失时间及住院时间比较。　　观察组症状消失时间（咳嗽、喘憋及肺部哮鸣音）及住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。　　2.3不良反应。　　所有患儿治疗期间血尿常规、心电图以及肝肾功能均无明显变化，治疗过程中均无明显不良反应。　　3讨论　　近年来，随着全球气候变暖、环境污染

5、加剧，小儿哮喘发病率逐年上升。据2010年首都儿科研究所哮喘防治与教育中心调查[6],北京、重庆、广州儿童哮喘患病率分别为3.15%、7.45%及2.09%,均高于2000年我国儿童哮喘的平均患病率1.97%.由于小儿哮喘常反复发作，难以根治，严重影响患儿的身心健康，已成为严重的公共卫生问题而日益引起关注。　　小儿哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和淋巴T细胞等多种细胞参与的气管慢性炎症，具有气道高反应性，直接导致气道阻塞，气流受限而表现为咳嗽、喘憋等症状[7].因此,对小儿哮喘的治疗关键在于尽快控制气道痉挛，抑制气道高反应性，减轻和消除气道黏膜水肿及气道炎症。　　雾化吸入

6、能使高浓度的药物直达病变，迅速缓解症状；同时，吸入药物量小，消除速率高，副作用小，避免了全身给药产生的副作用；而且，雾化吸入技术简便，对患儿的配合要求不高，对咽部刺激小，依从性好，更适用于婴幼儿哮喘的治疗[8].目前雾化吸入治疗已经成为].7版。北京：人民卫生出版社，2002:1199-1120.　　[2]邱小英。不同雾化方法治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效分析[J].中外医学研究，2012,10,（26）：41-42[3]向峰，谭女。不同药物雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效观察[J].中外医学研究，2011,9,（5）：28.　　[4]中华医学会呼吸系分会哮喘学

7、组。支气管哮喘防治指南[J].中华哮喘杂志：电子版，2008,2（1）：3-13.　　[5]中华医学会儿科学会呼吸学组。儿童支气管哮喘防治常规[J].中华儿科杂志，2004,42（2）：100-101.　　[6]柏娟，赵京，申昆玲，等。北京、重庆、广州三城市儿童哮喘患病情况调查[J].中华临床免疫和变态反应杂志，2010,4（4）：280-285.