氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的比较

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1、氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的比较【摘要】目的：探讨氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效。方法：选取笔者所在医院2011年2月-2013年12月收治的150例哮喘患儿为研究对象，抽签将其分为试验组和对照组，每组75例。对照组患儿行空气压缩泵雾化吸入治疗，试验组患儿给予氧驱动雾化吸入治疗，吸入药物均为布地奈德气雾剂、氯化钠注射液及复方异丙托溴铵溶液。比较两组患儿治疗效果、临床症状改善情况及血氧饱和度变化情况。结果：试验组患者治疗总有效率为96%，对照组为76%，试验组患儿治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（字2=3.1452，

2、P0.05），具有可比性。1.2治疗方法两组患儿入院后均行平喘、抗炎、止咳、化痰等基础治疗，对照组在上述基础治疗上行空气压缩泵雾化吸入治疗，先要准备好雾化药物：0.5mg普米克令舒原液、1.25ml复方异丙托溴铵溶液与1ml氯化钠注射液（0.9%）充分混合均匀，然后把药物放到雾化器中，与空气压缩泵接连后开始雾化吸入治疗。试验组患者基础治疗后行氧驱动雾化吸入治疗，将0.5mg普米克令舒原液、1.256ml复方异丙托溴铵溶液与1ml氯化钠注射液（0.9%）均匀混合后放置其中行氧驱动雾化吸入治疗，氧流量为5～8L/min，治疗过程中观察患者反应、呼吸道是否通畅，根据患者反应适当调整

3、吸入速率或停止雾化吸入。治疗完成后指导患者有效洗脸、漱口。1.3观察指标对两组患儿治疗效果、临床症状改善情况（反复喘息、呼吸困难、胸闷）及血氧饱和度、最大呼气流量等进行统计分析。其中治疗效果分为3个等级。显效：患儿治疗后胸闷、呼吸困难等临床症状及体征基本消失或明显缓解，活动后没有出现明显喘息情况；有效：患儿治疗后胸闷、呼吸困难等临床症状及体征有所好转，但需继续进行糖皮质激素静脉滴注治疗；无效：患儿治疗后胸闷、呼吸困难等临床症状及体征不变或加重。总有效率为显效率与有效率之和。3讨论6哮喘（即支气管哮喘）作为临床上一种常见气道慢性炎症性疾病，主要由T淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒

4、细胞等多种细胞参与引起，在儿童人群中比较常见，特别是1～6岁的小儿，主要表现为呼吸困难、反复喘息及胸闷等[4]。小儿哮喘发病原因多且复杂，不仅与支气管相关疾病有关，而且还易受到风寒、运动、居住环境、气候变化等影响，上述因素会加重患者气道炎症，促进平滑肌痉挛进一步收缩，从而引发反复喘息等哮喘症状[5]。目前临床上小儿哮喘常采取平喘、止咳、化痰、糖皮质药物等基础治疗。随着医疗技术的不断发展和进步，雾化吸入因其安全、高效、直接作用病变部位等优点逐渐成为小儿哮喘治疗的主要手段。当下雾化吸入治疗方式较多，如空气压缩泵雾化吸入，氧驱动雾化吸入等。空气压缩泵雾化吸入可以有效治疗支气管及肺部

5、组织炎症，解除支气管痉挛状态，但它吸入时噪声较大，且雾化气体有一定的冲力及刺激，会影响到患儿的情绪，配合度下降，影响治疗效果。氧驱动雾化吸入可以直接让雾化药物作用于病变部位，从而有效清除支气管炎症，解除痉挛，同时还具有平喘、化痰的作用，比空气压缩泵雾化吸入效果更佳。另外它采取的是持续高浓度供氧形式，相比空气压缩泵雾化吸入更能快速、有效的缓解患者缺氧症状；同时它雾化吸入时噪声不是很大，刺激小，给患儿一种舒适感觉，且可耐受[6-7]。6罗智英[8]将收治的60例小儿哮喘患者平均分为对照组（空气压缩泵雾化吸入）和观察组（氧驱动雾化吸入），发现观察组总有效率为90%，明显高于对照组的

6、66.7%，同时氧驱动雾化吸入治疗后患儿血氧饱和度改善率明显优于空气压缩泵雾化吸入治疗，比较差异有统计学意义（P<0.05）。苏锦友[9]对小儿哮喘患者行氧驱动雾化吸入治疗，总有效率为97.0%，空气压缩泵雾化吸入治疗总有效率为90.3%。夏文芬[10]将收治的180例哮喘患儿平均分为对照组和观察组，分别行空气压缩泵雾化吸入治疗和氧驱动雾化吸入治疗，观察组治疗总有效率为96.67%，对照组为84.88%；另外观察组患儿反复喘息、呼吸困难、胸闷咳嗽等临床症状消失时间及住院时间明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。赵欣欣[11]在《氧气驱动雾化吸入与空气压缩泵

7、雾化吸入治疗儿童哮喘的比较》一文中实验表明氧气驱动雾化吸入治疗总有效率为96.7%，空气压缩泵雾化吸入总有效率为90.0%。上述学者在研究氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效时，均表明前者治疗效果更佳。由于雾化吸入方式众多，为此本研究也对氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的效果展开了详细的比较，试验组患儿治疗总有效率为96%，比对照组高20%。另外试验组患儿治疗后反复喘息、胸闷咳嗽及呼吸困难消失时间明显小于对照组；试验组患儿治疗后血样饱和度及最大呼气流量明显高于对照组，两组比