护理干预对糖尿病并发肺结核病治疗效果的影响

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1、护理干预对糖尿病并发肺结核病治疗效果的影响孙丽娜（忪春市结核（传染）病院130123}【摘要】目的：探讨护理干预对糖尿病合并结核治疗效果的影响。方法：抽取我院2012年10月〜2013年10只收治的98例糖尿病合并结核病患者，随机分为对照组和观察组各49例，对照组采用药物治疗配合一般护理干预，观察组在对照组基础上，实行一系列的护理干预。观察两组患者血糖控制、痰菌转阴、病灶吸收情况。结果：观察组患者进行系统护理干预以后，血糖控制理想率85.72%、病灶吸收率77.55%及痰菌阴转率81.16%,而且对照组血糖控制理想率67.35%、病灶吸收率57.14%及痰菌阴转率63.27%,观察组明显高于对

2、照组，两组之间比较差异具有显著统计学意义（P<0.05>。结论：系统护理干预在糖尿病合并肺结核治疗中起到不可忽视的作用，优质的护理可以提高治疗效果、提高治愈率。【关键词】糖尿病肺结核护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）16-0287-02糖尿病属于内汾泌代谢性疾病，患病时，机体糖、脂肪、蛋白质；维生素、水、电解质代谢发生紊乱，自身抵抗能力降低，易并发细菌感染。治疗中遵循先治糖尿病，后治肺结核，配合积极的护理干预，提高了治愈效果。现将我院对98例糖尿病并发肺结核病患者进行了护理干预，并取之良好的临床效果。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料2

3、012年10月〜2013年10月我院收治的98例糖尿病并发肺结核患者进行治疗，并随机将分成两组观察组和对照组各49例。观察组男26例，女23例，年龄48〜72岁，糖尿病病史3〜15年；对照组男28例，女21例，年龄50〜81岁，糖尿病病史2〜22年。I型糖尿病的患者21例，11型糖尿病的患者77例；所有患者入院吋测空腹血糖值8.4〜21.3mmol/L,餐后2h血糖值在13.4〜23.5mmol/L；血行播散型肺结核8例（II型），浸润型肺结核72例（III型），慢纤维空洞型肺结核10例（IV型）、结核性胸膜炎8例（V型）。ii两组在性别、年龄、病程等方面比较均无显著性差异（P〉0.05）具有

4、可比性。1.2临床表现与特征：糖尿病合并结核患者，出现消瘦，乏力明显、咳嗽、咳痰、胸痛及午后盗汗、咯血、低热或发热不明显，极易形成空洞性病灶，生化检查痰菌阳性居多。1.3治疗方法1.3.1单纯性糖尿病，采用胰岛素联合二甲双胍缓释片药物联合胰岛素。早、中、晚餐前30分钟皮下注射胰岛素，二甲双胍缓释片在上述治疗的基础上，进食吋或餐后服U服1片（500mg）,每天1次。患者3〜5天用检测血糖，根据血糖结果及吋调节胰岛素参数；1.3.2抗结核联合药物治疗，氨基水杨酸+阿米卡星+丙硫异烟胺。剂量：氨基水杨酸用剂量4g/次口服，每日3次；阿米卡星用剂量0.4g/次肌内注射，每日1次；丙硫异烟胺用药剂量0.

5、2g/次IJ服，每日3次；疗程3个月。2、护理干预措施：2.1对照组：对照组在药物治疗基础给予一般护理：⑴保持室内环境安静、清洁、阳光充足，空气新鲜。⑵急性活动期肺结核，应卧床休息，病症改善后,适宜活动。⑶保持患者皮肤清洁，预防感染。不要随地吐痰，做好痰液的消毒,⑷患者餐具煮沸消毒，患者打喷嚏、咳嗽及讲话不要面对旁人，避免肺结核传播。2.2：观察组：在对照组基础上实行综合护理干预。2.3心理护理：糖尿病合并肺结核病患者恐惧、心躁，心理压力重，护士耐心对患者进行心理疏导，讲解与疾病相关治疗手段和预防要点，舒缓患者情绪，保持良好状态配合治疗护理。2.4饮食护理：糖尿病合并肺结核病患者，两种疾病分别

6、都可导致机体分解代谢加快，大量损耗有机物质，造成体内营养物质缺乏，免疫力下降，出现程度不等的低蛋白血症。要给予营养均衡，增加低糖、高热量、高纤维、白蛋白、丰富维生素、新鲜蔬菜水果等均量摄入。2.5用药护理:糖尿病合并肺结核病患者，冋吋需要降糖药物和抗结核治疗，护士要密切观察用药反应及两种药物之间相互作用导致的症状。(1)降糖治疗用药反应：患者惊慌、出冷汗、面色苍闩、脉速、饥饿感，应立即口服糖类饮食，如出现抽搐、昏迷吋，应立即静脉注射50%葡萄糖溶液20〜40ml。患者患检测血糖。⑵抗结核治疗吋，患者坚持早期用药、联合用药，坚持按计划适量、规律、全程用药。患者不擅自停药和换药或不按医嘱要求增减药

7、量。如出现药物反应,立即通知医生抢救。2.6统计学方法：应用SPSS13.0统计软件，计数型资料采用χ2分布检验方法，P<0.05为差别有统计学意义。3.结果比较两组血糖控制、痰菌转阴及病灶吸收情况：两组患者经过三个月强化治疗和不同的护理干预，观察组：血糖控制理想率42例/49例=85.72%、痰菌转阴率40例/49例=81.16%、病灶吸收率38例/49例=77.55%;对照组：血糖控制