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时间:2019-11-26
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1、护理干预对肺结核病人治疗影响摘要:目的探讨护理干预对肺结核病人治疗过程和效果的影响。方法将60例肺结核病人随机分为干预组30例和对照组30例,2组病人均进行相同的药物治疗,对照组患者实施常规护理,干预组患者在常规护理基础上辅以有针对的综合护理干预措施。治疗8个月后比较2组病人的服药治疗的依从性及治疗效果。结果干预组病人的治疗依从性及治疗效果都明显高于对照组(p0.05),具有可比性。2.方法2组入院后均进行相同药物对症支持治疗,对照组釆取一般护理措施,干预组在此基础上对其进行综合的针对性的护理干预。2.1心里疏导病者诊断明确后,与病者主动交谈,及时发现病者存在的心理问题,由于肺结
2、核病程长、恢复慢、有传染性,且病情易反复,使病人产生急躁、惧怕心理,护士应耐心向病者讲解疾病的知识,并给予病人帮助与支持,使其坚持正规治疗,建立良好的休养心境,配合治疗。2.2疾病健康教育在发放健康教育处方的基础上,详细介绍本病的传染源、传染途径,让患者了解肺结核是一种病因明确,可治可防的疾病。关键是坚持规律用药,完成治疗疗程,充分让患者及家人认识肺结核的预防、治疗和康复知识。2.3用药指导医生开具用药医嘱后,护士及时协助患者领取药物。向病人介绍肺结核的常用治疗方法及持续用药时间,详细讲解每种药物的服用方法、药理作用、注意事项及用药过程中可能出现的不良反应,并说明药物治疗要坚持早
3、期、联合、规律、适量、全程五项原则的重要性,告诫病人切忌不规律服药或停药,以避免产生耐药,如病人用药后出现不良反应,应及时与医生联系,调整治疗方案。2.4饮食指导肺结核是一种慢性消耗性疾病。叮嘱病人要加强营养,注意食物多样,营养均衡,如谷物淀粉类食物、肉类、水产品、蛋、乳及大豆制品、新鲜蔬菜、水果和粗杂粮等。给予高热量、高蛋白(90-120g/d)、高维生素(尤其维生素B、C),多饮水(1.5-2L/d),保持水电解质平衡。在加强营养的同时强调饮食规律、定时、定量,尤其注意不可饮食过饱。2.5出院定期随访根据患者的不同情况采取电话随访、短信方式随访,了解病人心理、服药、饮食等情况
4、,有无不适症状,对该疾病相关知识掌握情况等,有针对性强化健康教育内容。3.观察指标及判定标准3.1治疗依从性评定对病人进行8个月治疗疗程结束后根据随访结果按下列标准进行评定:①依从性好。病者严格遵医嘱规律服药,主动戒除烟酒等不良嗜好,合理饮食;②依从性一般。服药需家属督促,偶有漏服或不规律服药,在家属的监督下能减少吸烟或饮酒,基本能合理饮食;③依从性差。症状好转即停药,拒绝戒除烟酒,不能合理饮食。3.2治疗效果的评定病者经8个月规范治疗后来院复查,根据病者自身症状,胸部影像学检查,痰液检查结果评定治疗效果。①治愈。临床症状消失,胸片或胸部CT显示病灶消失、钙化、纤维增殖,多次痰液
5、涂片检查抗酸杆菌阴性;②显著有效。临床症状消失或减轻,胸片或胸部CT检查显示病灶渗出减少,有吸收,范围缩小,痰液涂片检查抗酸杆菌转阴性;③无效。临床症状,胸片或胸部CT检查病灶无明显好转甚至加重,痰液涂片检查抗酸杆菌阳性。4统计学方法:采用spssl3.0统计软件进行数据处理,计数资料采用X2检验,p
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