显微手术治疗精索静脉曲张与腹腔手术的疗效比较

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1、显微手术治疗精索静脉曲张与腹腔手术的疗效比较郭枫(武汉市中心医院泌尿外科湖北武汉430000)【摘要】目的：分析和探讨显微手术治疗精索静脉曲张与腹腔手术的疗效。方法：选择从2014年12月至2015年12月在木院进行治疗的精索静脉曲张患者90例以45例为1组，分为观察组和对照组，对照组腹腔镜下行精索静脉结扎术(腹腔手术)，观察组显微下行精索静脉结扎术(显微手术)。观察并对比两组的治疗效果。结果：两组手术时间、住院时间无显著差异(P>0.05);与对照组相比，观察组复发率更低，比较差异只有统计学意义(P<0.05)。术后两组的精子质量均得到显著提升，＞1.观察组提升更为显

2、著，组间、组内比较均具有统计学意义(P<0.05)o结论：在精索静脉曲张的治疗中，显微手术可提高精子质量，降低复发率，具有较高的应用价值。【关键词】显微手术：腹腔手术：精索静脉曲张；疗效【中图分类号】R571+.3【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)8-0727-01【Abstract】Objective:toanalyzeanddiscusstheclinicaleffectofmicrosurgeryforthetreatmentofvaricoseveinandabdominalcavity.Methods:fromDecember2014toDe

3、cember2015inourhospitalfortreatmentof90casesofpatientswith45casesofpatientswith1casesoftheobservationgroupandthecontrolgroup,thecontrolgroupweretreatedwithlaparoscopicligationofthevein(theobservationgroup).Observeandcomparethetherapeuticeffectofthetwogroups.Results:therewasnosignificantdiffere

4、nceinoperationtimeandhospitalizationtimebetweenthetwogroups(P>0.05),andtherecurrenceratewaslowerintheobservationgroupthaninthecontrolgroup(P<0.05).Thespermqualityofthetwogroupsweresignificantlyimproved,andtheobservationgroupwassignificantlyimproved,andthegroupwerestatisticallysignificant

5、(P<0.05).Conclusion:inthetreatmentofthetreatmentofvaricosevein,themicrosurgerycanimprovespermqualityandreducetherecurrencerate,whichhasahighapplicationvalue.【Keywords]microsurgery;abdominaloperation;varicoseveins；effect根据术野方式的不同，精索静脉结扎术可分为显微手术和腹腔手术。为了对比两种术式的疗效，本文特以90例精索静脉曲张患者为研究对象。先介绍如下。1资料

6、与方法1.1一般资料本次实验以90例精索静脉曲张患者为研究对象，时间跨度从2014年12月至2015年12月,年龄18-80岁，平均年龄(30.1±5.6)岁；精索静脉曲张位置，左侧81例，双侧9例；就诊原因：单纯阴囊坠胀不适3例，不育症51例，阴囊坠胀不适伴精液异常36例。以45例为1组，分为观察组和对照组，两组基线资料无显著比较差异(P>0.05)。1.2方法对照组腹腔镜下行精索静脉结扎术：取20°头低脚高仰卧位，气管插管全麻，切Ulcm、弧形，位于脐下，压力为12-14mmHg的二氧化碳气腹，穿入10mm套管后置入观察镜，找到精索血管，分离出睾丸动

7、脉进行保护，用钛夹夹闭或丝线结扎并切断余下的精索血管。观察组显微下行精索静脉结扎术：续硬膜外麻醉，切U选在腹股沟管外环下方约l-2cm处，用橡皮条牵引钝性游离出的精索，采用双人双0立式手术显微镜(Zesiss320580),放大10倍，钝性游离出输精管并进行牵开保护，然后分离各属支精索静脉，然后5-0四线结扎。1.3观察指标①手术吋间、住院吋间、复发率；②精子活率、精子形态。1.4统计学方法本次实验以P<0.05表示比较差异有统计学意义，用t、检验组间比较，用均