与癌症患者沟通难点与技巧

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1、与癌症患者沟通难点与技巧【】R73【】A【】1672－3783(2011)11－0285－01　　　　【关键词】沟通技巧　　　　沟通是人与人之间交换意见、观点、情况或情感的过程。医护人员与患者之间的沟通状况不仅能体现医疗服务水平，而且关系到患者的健康和生命。所谓“健康所系，生命之托”，没有哪一种人际关系能担负如此重任。世界医学教育联合会《福冈宣言》指出：“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够一样，是无能的表现。”由此可见，做好医患沟通工作，建立良好的医患关系，是医务人员的本职工作之一，也是医疗服务本身的客观需

2、要。实践证明，加强医患沟通，不但能避免医疗纠纷，而且能加强医疗效果，促进患者身心健康，值得重视。　　一肿瘤病人的心理特点和医患沟通的问题　　（一）肿瘤病人的心理特点:癌症病人的心理类型与自身个性的心理特征，病情严重程度，以及对癌症的认识程度有关。当病人被告知病情后，其心理反应可分为6个阶段：体验期、怀疑期、恐惧期、幻想期、绝望期和平静期。　　（二）与病人沟通中存在的问题　　1信息传递障碍首先，患者家属在社会恐癌心理影响下对疾病缺乏正确的认识，从保护患者的立场，对患者隐瞒病情；其次，有的患者猜疑自己得了癌症后，在肉体上、精神上倍受折磨，但为了减轻亲人

3、精神上、经济上的压力，对病情闭口不谈，长期压抑自己，在医患沟通中常常回避一些正面的，敏感的问题，造成了沟通死角。　　2病人对医院及医护人员的要求不断提高随着患者自我保护意识和健康意识的增强，病人对医护人员、医院环境、病区管理有了更高的要求。部分病人对医生的治疗期望值很高，希望有立竿见影的效果，而医务人员由于工作繁忙，没有充足的时间与患者沟通，忽略了医患沟通的重要性。　　3患者的病态心理肿瘤患者在病痛的折磨下和在医院陌生的环境中以及在与医生的接触中，心理常常会产生一定程度的病态反应。这种反应导致患者对事物的认识、分析上产生了偏差，影响了医患沟通。　　

4、4沟通水平低下首先,由于当今的医学高等院校、医疗单位对医患沟通不够重视，医护人员缺乏专业指导。其次,部分患者的文化水平不高，理解能力较低，使医患较难沟通。　　二怎样与患者沟通　　1不用太担心沉默，这会帮助癌症患者集中他们的思考。因为紧张而不停地讲话反而会使人不愉快。有时候沉默反倒是一种安慰。不要老告诉他们应该做什么。别人的意见是他们最不想要的。他们只想你简单地问些问题或者听听就好。别说“我能体会你的感受。”你并不会理解。　　2病人从你的语气甚至是面部表情中都能看出你想表达的是什么，不想说的又是什么。尽力与他们保持眼神交流，让他们感觉到你的坦率和开放

5、。表达关爱的抚摸、微笑和眼神都可以告诉病人，虽然他们病了，但你对他们的关心一如既往。我们不用刻意地去跟他们讲话，如果他们想说话，我们就当一个最好的聆听者就行了。不要老提及他们的病情。笑声和聊些与癌症无关的话题才是他们喜欢的选择。　　3让患者的朋友或亲戚尽可能地融到共同活动中来。如果以前经常在一起打牌，现在继续。如果经常一块看电影，也继续这么做。在不低估病人病情的前提下，也别对病人过度保护。就当他们是正常人看待。继续拜访他们。继续鼓励和敦促他们和朋友一块儿做事。鼓励其他朋友也都去拜访。或许病人愿意做些杂事或者照顾小孩。如果朋友不能出来，让他们写信或打

6、。　　三沟通形式　　1集体沟通：对于病区的共性疾病，由护士长组织人员召集病区病人或家属以工休会的形式与患者进行沟通。内容包括该病的发生、发展、疗程、预后、诊治过程中可能出现的情况以及相关的健康宣教。　　2书面沟通：将集体沟通的内容和健康宣教制作成书面材料，便于患者索取，拓宽沟通渠道。　　3板报和录像：将常见病的症状，治疗和护理方法，预防和健康教育，以及一些实用的卫生小知识，制成板报或录像在公共场所进行群众教育。　　单位：016000乌海市人民医院