上海交通大学医学院金正均基金申请表

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1、上海交通大学医学院金正均基金申请表（本科生及长学制学生）身份证号：申请日期：姓名 性别 民族 照片（一寸）学号 年级及专业 所在学院联系电话 电子邮箱 家庭住址 邮编家庭收入全家每月总收入元；人均月收入元家庭还有哪些补助、津贴与社会帮助（时间、金额）本学年学业情况成绩排名（专业或年级）：（名次/总人数）综合测评成绩分，排名（名次/总人数）其它个人简历（初中起）个人发表文章或科研成果及获奖情况担任社会工作所在院系意见盖章医学院评审小组意见盖章奖学金评审委员会意见盖章注：此表一式两份，随表要交本人申请书、上一学年成绩单、家庭经济困难认定表复印件（非困难库中家境困难学

2、生需提供院系盖章的家庭经济状况证明）、发表文章或科研成果、荣誉证书复印件等________________应善良助学金审批表大学名称：编号：学生姓名出生年月照片身份证号性　　别籍　　贯民　　族家庭住址邮政编码年　　级学制几年专业家庭主要成员姓　名关　系社会职业近况年收入（元）本人享受减免学费情况申请资助理由注：须附乡（镇）或街道出具的贫困证明　　　　　　　　　　　申请人：班委会讨论意见：　　　　　　　　班主任（签名）：系意见：　　　　　　　　系主任（签名）：学校意见：负责人（签名）：　　　　　　公章：侨办意见：负责人（签名）：　　　　公章：上海交通大学医学院 奖

3、助学金申请表（20——20学年） 姓名 性别 班级 专业 学号 手机号码 本人情况(可附页) （包括个人情况介绍、家庭经济情况、在校期间获得过的奖励和资助，取得的成绩等）          陈述人：日期:辅导员意见（对该生平时表现的作综合介绍）    辅导员签名：         日期:院系评审意见学生工作处复审意见苏州润亿康医疗器械有限公司审核意见    经研究，我院同意该生申请奖助学金。    负责人签名:                盖章:                日期:                经复审，我处同意该生申请 奖助学金。     

4、负责人签名:                 盖章:                 日期:                                    经审核，同意该生申请 奖助学金。     负责人签名:                 盖章:                 日期:                           注：1、本表为归档材料，需用钢笔或水笔如实填写，不留空项；2、本表一式三份