奥扎格雷钠治疗老年急性脑梗死的疗效观察

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1、奥扎格雷钠治疗老年急性脑梗死的疗效观察【】目的：观察奥扎格雷钠治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法：选取我院自2008年3月~2010年5月收治的老年急性脑梗死患者126例随机分为观察组（奥扎格雷钠治疗组）和对照组（常规治疗组）各63例，观察两组的治疗效果。结果：观察组中基本痊愈29例，显效23例，有效8例，总有效率为82.5%；对照组中基本痊愈20例，显效19例，有效15例，总有效率为61.9%。两组比较差异显著（P0.05），具有可比性。1.2治疗方法两组患者均给予溶栓、血液稀释、血管扩张、脱水、糖皮质激

2、素治疗等，观察组患者在以上治疗的基础上加用奥扎格雷钠40~80mg，溶于500ml生理盐水或5%葡萄糖中静脉滴注，每日1~2次。两组患者均以持续治疗2周为一个周期。1.3疗效评价标准参照全国第四届脑血管病学术会议制定的标准[2]：基本痊愈：功能缺损评分减少90%以上，病残程度0级；显效：功能缺损评分减少45%以上，但小于90%，病残程度为1~3级；有效：功能缺损评分减少18%以上，但小于45%；无效：功能缺损评分减少18%以下甚至加重。总有效率=基本痊愈率+显效率。1.4观察指标对两组患者治疗前后血清超敏C

3、反应蛋白（hs-CRP）与血管内皮生长因子（VEGF）水平进行测定并做好记录。1.5统计学方法本组数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料采用X±S表示，组间进行t检验，计数资料采用卡方进行检验，均以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1治疗效果见表1由表1可以看出，观察组中基本痊愈29例，显效23例，有效8例，总有效率为82.5%；对照组中基本痊愈20例，显效19例，有效15例，总有效率为61.9%。两组比较差异显著（P<0.01），具有统计学意义。2.2治疗前、后血清hs-CRP与VEGF

4、水平比较见表2由表2可以看出，两组患者治疗后各项指标均有所改善，但观察组较对照组改善明显（P<0.01），具有统计学意义。3讨论急性脑梗死为急性缺血性脑血管病之一，该病多见于中年人以上，多数有高血压、糖尿病、冠心病或高血脂史。奥扎格雷钠为血栓素A2（TXA2）合成酶抑制药，能够抑制TXA2的生产，同时促进前列环素（PGI2）的生成，具有显著的抗血小板聚集、舒张血管、增加脑血流量和供氧作用；对急性脑梗死具有显著的溶栓和防栓作用，且对脑血管痉挛具有较强的抑制作用，能够改善大脑局部缺血时的微循环和能量代谢，抑制脑

5、血栓的形成和扩大[3]。超敏C反应蛋白（hs-CRP）是一种由肝脏合成的全身炎症反应性非特异性标志物，其与机体动脉粥样硬化和急性脑梗死的发生、病情严重程度及预后密切相关。hs-CRP数值越大往往患者预后越不佳，而随着hs-CRP数值的降低患者脑梗死症状会逐渐得到改善。血管内皮生长因子（VEGF）具有很强的促进血管内皮细胞分裂、增生和迁移，加速血管再生的能力，并能增强毛细血管的通透性，所以又称为血管通透性因子。由于其与动脉粥样硬化的发生发展密切相关，其血浆浓度可反映动脉粥样硬化性疾病的病情及预后，并且可用于冠

6、心病及血管闭塞性疾病的治疗，所以常被用来作为评价血管通畅度的指标之一。本研究通过比较两组患者的hs-CRP和VEGF发现，虽然两组患者治疗后以上指标均有所改善，但观察组较对照组改善明显（P<0.01），具有统计学意义。说明奥扎格雷钠可以提高老年急性脑梗死患者的治疗效果，值得临床推广使用。