推拿针灸结合中药治疗脊髓型颈椎病的临床疗效研究

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1、推拿针灸结合屮药治疗脊髓型颈椎病的临床疗效研究［摘要］目的：探究推拿针灸结合中药治疗脊髓型颈椎病的临床疗效研究。方法：选取来我院治疗的60例脊髓型颈椎病患者，随机分力观察组和对照组，对照组选择中医推拿针灸进行诊治，观察患者则在此基础上辅助我院的中药方剂进行治疗，比较两组的疗效。结果：两组患者的临床疗效差异有统计学意义p<0.05。结论：推拿针灸结合屮药治疗脊髓型颈椎病的临床治疗方案具有良好的临床效果，可在临床上推广应用。关键词推拿；针灸：中药复方；脊髓型颈椎病：联合治疗脊髓型颈椎病（cervicalspondyloticmyelopathy,CSM）是一种

2、普遍的由于脊髓的功能性不足的临床疾病，它的临床的特征主随着不同的患者的脊髓压迫区域和压迫力度的不同而出现明显差异，发病群体多为40岁以上的屮老年，如出现该病时不加以控制和治疗，常常会导致行动能力受损，甚至不可逆地功能性障碍^21。本文笔者选取来我院治疗的60例脊髓型颈椎痫患者采用推拿针灸结合中药治疗，为研究实用有效的治疗方案提供参考意见。具体报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取来2013年3月~2015年9月期间来我院确诊并且参与治疗住院的60例脊髓型颈椎病患者，男性患者28例，女性32例；将全部患者随机分为观察组和对照组，观察组30例患者，男性16例

3、，女性14例，患者年龄为24〜74岁，平均（52.1±3.5）岁，病程为4个月~10年,平均为（2.5±0.6）年；对照组患者中，男性13例，女性为17例，患者中最小者25岁，最大患者70岁，平均年龄为（50±2.4）岁；病程为3个月〜10年不等，平均为（2.2士0.3）年。观察组和对照组在性别、年龄和病程等具体的临床资料方面不具有统计学差异，p<0.05,二者有可比性。所有患者的发病早期出现了祌经根型颈椎病的表现，在X光检查全部出现了各种和椎间间隙狭小和骨质增生等现象。患者的无正常的颈椎生理曲度，棘突的序列不整齐症状。20例患者的MR1结果和38例患者的

4、CT结果都S示在C3〜6之间椎间盘向外突出。1.2确诊方法患者的脊髓山现了物理损伤；X光检查山现了在椎体后缘区域出现骨质增生、椎小关节突出、椎管狭小以及诊断学上的脊柱压迫:对于所有病例都进行颈椎正侧位诊断（脊髓肿瘤、继发性祌经炎等）。1.3治疗方案对照组30例病患选择屮医推拿针灸进行诊治，观察患者则在此基础上辅助我院的屮药方剂进行治疗。1.3.1推拿治疗指导确诊脊髓型颈椎病患者坐位姿势为端坐，进行推拿前，平静患者心情，尽量使病患身体处于放松状态。颈部推拿：医生站在病患的正后方，通过揉、捏、拿、分筋等推拿方式对头颈部位的韧带和肌肉治疗，对颈部的大椎穴使用人拇

5、指进行高频次的按压。头部推拿:医生站在病患的正前方，在患者的头部覆盖热毛巾，对于头部的督脉和胆经首先通过拇指和中指推拿，头部的双侧则改为使用手掌的根部作用。双手的拇指按压患者的印堂穴和太阳穴每分钟50次左右，持续按压4~5分钟。颈肩背部推拿：通过擦、捏、拿、攘等方式分别作用颈肩背区域，然后使用擦法对肩胛骨闪侧到骶骨挨着棘突的旁边作用。所有的推拿方法全部混合进行作用，最少重复三遍以上。最后医生站在病患的侧身位，用肘部同时接触患者的颂和枕，将头微微前倾，朝着竖直的方位进行抻拉运动，注意动作的缓慢轻柔，®终达到拉起忠者的头部动作，期间交替提肩颈部和按压风池、内关

6、穴。推拿治疗每□进行一次，连续一个月为一个疗程，每次持续半小时左右。1.3.2针灸治疗在穴位治疗时使用针时二寸的30号的针，当产生类似于点击感觉或麻木感则立即取下该针；当病灶位于脊椎段时则对两侧的夹脊穴直刺；当问题出在不止一个节段时应当对各自的棘突屮的夹脊穴部位直刺。针灸的手法为平补平泻，治疗时间控制在30min以内；治疗时同时施以针刺法。1.3.3中药治疗药房具体组成为：炙穿山甲10g，黄芪5g，冰片3g，当归3g，乳香3g，熟地黄2g，山茱萸2g,牛膝2g，杜仲2g。水煎服，每日一剂，每两周一个疗程。孕妇禁用，服用该药后不宜食用生冷硬辣食物。1.4统计

7、学方法对于该试验的资料，计数资料采用百分比，组间比较为x2检验，品著水平为0.05。2结果观察组巾，显效19例(65.21%),有效9例(30.34%)无效2例(7.45%),总有效率为92.55%;对照组中显效9例(28.86%),有效10例(33.86%),无效11例(36.67%)总有效率为63.33%。两组患者的临床疗效差异有统计学意义，x2=5.2653,p<0.05。3讨论作为一种临床上较为严重的颈椎病，具有发病年龄大，较为普遍的特点［31。该病的病理变化分为两个时期，功能性障碍为其早期，此时是一种可逆性病变，晚期为变形时期，此时为不可逆病变因

8、为颈椎或软组织发生了变性刺激脊髓中硬膜或软膜导致组织性水肿出现,进