中药结合针灸推拿综合疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

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1、万方数据辽宁中医药大学学报中药结合针灸推拿综合疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察曾绮文。黄光进(广西壮族自治区融安县人民医院中医科，广西融安545400)摘要：目的：观察中药结合针灸推拿综合疗法治疗推动脉型颈椎病的疗效。方法：将135例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用中药结合针灸推拿综合疗法治疗，对照组予单纯中药或针刺或推拿治疗。观察患者治疗前后·l盏床症状改善、消除的时间。结果：治疗组与对照组总有效率差异有显著性(P<0．01)。关键词：颈椎病；综合疗法中图分类号：R681．55文献标识码：B文章编号：1673

2、—842X(2008)09—0102—02TreatmentofCervicalVertebralArteryDisease：observationontheeffectofChinesemedicine，acupuncture，massageZENGQi-wen，HUANGGuang-jin(GuangxiRonganCountryPeople’sHospitadofTraditionalChineseMedicine，Rongan545400，Guangxi，China)Abstract：Objective：T

3、oobserveofChinesemedicine，acupuncture，massage，comprehensivetreatmentoftheeffectofcervicalvertebralarterydisease．Method：135caseswererandomlydividedintotreatmentandcontrolgroups，thetreatmentgrouptaketheuseofChinesemedicine，acupuncture，massageintegratedtherapy，th

4、econtrolgrouptaketheuseofChinesemedicineoracupunctureormassagetherapysimply．Observationofpatientswithclinicalsymptomsimprove．theeliminationoftime．Results：Betweenthetreatmentgroupandthecontrolgroup，thetotalefficiencywassignificantdifferences(P

5、rvicalvertebralarterydisease；Combinationtherapy颈椎病为临床常见病、多发病，是一种缓慢进展的退行性骨质疾病。笔者从2005--2007年采用中药结合针灸推拿综合疗法治疗椎动脉型颈椎病80例，取得满意疗效。与55例对照组比较，经统计学处理，治疗组明显优于对照组，现报道如下。1临床资料全部135例患者，按随机原则分为治疗组和对照组，其中治疗组80例，男25例，女55例；年龄32～75岁，平均50岁；病程10天一5年，平均半年。颈椎X线片或CT片显示生曲度改为者18例，颈椎颈

6、骨质增生者55例；颈椎问盘突出者7例。对照组55例，男25例，女30例；年龄32—75岁，平均52岁；病程10天一5年，平均5个月。诊断标准：西医诊断均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中颈椎病(椎动脉缺血)的诊断标准。中医参照《中药新药治疗眩晕的临床研究指导原则》中有关眩晕的中医诊断标准。临床辨证属肝肾亏虚，痰瘀痹阻脑络，主要表现为头晕，甚则视物旋转，胸闷欲呕或呕吐，头痛耳鸣，颈部不适甚则突然昏倒。舌黯红或有瘀点，苔白腻或黄腻，脉弦细。全部病例均经x线片或CT检查明确诊断，症状及体征均符合椎动脉型颈椎病诊断。2

7、治疗方法2．1治疗组采用中药结合针灸推拿综合治疗。中药内服以补肾化痰逐瘀为法，用首乌地黄丸合二陈汤合桃红四物汤加减。药用：首乌、熟地、枸杞子、赤芍、白芍、菊花、钩藤、胆南星、法半夏、陈皮、茯苓、丹参、桃仁、川芎、红花，血压高者去陈皮、茯苓、加夏枯草、车前子、每日l剂水煎分3次服，14天为1个疗程。针刺疗法：针具采用华佗牌毫针，直径0．32mm，长40ram；符合质量要求，一次性使用，或常规消毒液泡后冲洗干净经高压消毒处理。取穴：风池、顽骨、天柱、四神聪、百会、晕听区、颈夹脊穴，用平补平泻法，留针20min，颈夹脊、

8、风池、晕听区用电针仪，疏密波，每日针1次。14天为1个疗程。推拿疗法：以舒筋活络，滑利关节，整复筋位，疏通经络为原则，患者正座，头稍前屈，医者立于患者侧后方。推拿操作如下：用揉、攘、搓、拿等手法放松颈背部项韧带、斜方肌、胸锁乳肌及上肢肌肉。再行弹拨、理筋、点按等手法沿肌肉走向进行重点治疗。托拉牵引患者头部，缓缓左右旋转；扳颈部运用旋转复位法拨正偏外的颈椎棘突