丹红注射液治疗脑梗死67例疗效观察

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1、丹红注射液治疗脑梗死67例疗效观察摘要：文章将129例患者分为两组，使用丹红注射液治疗脑梗死患者67例，并与同期单纯西药常规综合治疗的62例作对比观察，观察丹红注射液治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效。得出结论：丹红注射液能明显改善患者的临床神经功能缺损程度，恢复工作能力，总有效率达89.55％，与对照组相比差异有统计学意义(P例数基本痊愈显著进步进步无变化恶化死亡总有效率治疗组6727181561060（89.55%）对照组6212923162044（70.97%）注：两组有效率比较P0.05。表2治疗前后血液流变学变化比较(mPas)

2、全血粘度血浆粘度还原粘度治疗前7.41±2.621.73±0.1812.87±5.75治疗组治疗后7.33±1.971.53±0.289.18±4.34P值0.010.050.01治疗前7.34±2.981.67±0.1913.61±5.33对照组治疗后6.31±2.461.65±0.1513.05±5.342.2临床疗效：见表1。表中结果显示，治疗组有效率为89.55%，无效率为10.44%，对照组有效率70.97%，无效率29.03%，两组间差异有统计学意义（P0.05）。2.3血液流变学观察：见表2。表中提示治疗组治疗后全血粘度，血

3、浆粘度，还原粘度均显著降低且较对照组变化明显。2.4不良反应：治疗组1例患者在治疗第1天出现头胀痛、头晕、恶心、胸闷，经调慢滴速后逐步缓解。对照组1例皮肤出现红色皮疹伴瘙痒。3讨论丹红注射液由丹参、红花两味临床应用多年的经典植物组成，药效确切，且具有很高的安全性。从中药的性味归经看，丹参为唇形科植物，味苦、性微寒，能活血祛瘀，为主药。丹参能使微动脉口径扩大，血流速度及流量均有改善，对微动脉口径扩大的作用较对流速增快更为显著【3】。丹参可增加白细胞变形性和降低粘附性使血液流变学得到改善【4】。丹参还具有完全性抗凝血作用，通过激活纤溶酶原—纤

4、溶酶系统使纤维蛋白溶解并裂解为纤维蛋白裂解产物（FDP）【5】；丹参还具有消除超氧阴离子和羟自由基的作用【6】。红花为鸢尾科多年生草本植物，味甘，微酸，性平，温，无毒【7】，具有活血化瘀，散淤开结功效，为辅药。红花对血小板聚集具有非常显著的抑制作用【8】。两药相辅祛瘀、生新，除斜而不伤正，从中药的升降沉浮看，丹参主沉降，红花主升浮，二药合用，一升一降，内外通和，行气活血尤为显著。中医认为中风的病因病机是脉络痹阻，气血瘀滞，甚则阻塞不通。故在急性期首先宜活血化瘀，疏通脉络，丹红注射液功擅活血散瘀，通脉活络，对栓塞性病症具有较好的治疗作用。现

5、代药理研究表明：丹红注射液具有改善微循环，增加血流量，促进侧支循环的建立与开放，多途径抗凝溶栓，保护血管内皮、消退和稳定动脉粥样斑块的作用。有明显的溶血栓作用和纤溶活性，具有抗脑缺血作用。血液流变学异常和脑血流量的降低是脑梗死发生的基础【9】。丹红注射液能扩张血管，对缺血、缺氧造成的脑血管调节功能障碍具有较好的改善作用，还能抑制血小板凝聚，降低血黏度。促进侧枝循环的建立，从而增加脑血流量，缩小梗死灶周围缺血半暗带，促进患者神经功能恢复。并在预防恼心中合征上起到极为重要的作用。缺血性脑损伤时，血浆及脑组织中自由基显著增高，而自由基可攻击神经

6、细胞及血管内皮细胞，使脑组织水肿和坏死的范围增大。丹红注射液具有较强的清除自由基的能力，还能够提高机体的耐缺氧能力，保护线粒体的功能，减少自由基产生，减轻脑梗死后继发性脑组织损伤。本组资料表明，丹红注射液能明显改善患者的临床神经功能缺损程度，恢复工作能力，总有效率达89.55％，与对照组相比差异有统计学意义(P0．05)。血液流变学观察显示该药能提高患者生活质量，显著降低血粘度，且优于对照组，无不良反应，有一定的推广应用价值。