糖尿病健康教育对2型糖尿病治疗效果的评价

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1、糖尿病健康教育对2型糖尿病治疗效果的评价周风玉沙建平(桂林解放军第181医院541002)【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-50S5(2013)38-0052-02目前，全球约有1.5亿糖尿病患者，预计到2025年，将增加至3亿，而糖尿病在中国的严峻形势更是发人深省。卫生部最新报告，中国每年新增加的糖尿病患者约为120万，每天约有3000个初发糖尿病患者［1］。糖尿病的三级预防是一个整体，在糖尿病防治工作中糖尿病患者教育是保证与核心，没有糖尿病患者教育就不会有成功的防治。为了做好糖尿病防治工作，自2003年起，南方医院与一八一医院内分泌代谢科共同探索出一套

2、适合糖尿病患者的健康教育模式，现把一个阶段的成果汇报如下1对象与方法1.1一般资料选取2010年9月至2011年8月在我院内分泌代谢科住院治疗的2型糖尿病患者200例，病程8个月-16年，其中男120人，女80人，平均血糖空腹9.85±1.25mmoI/dL,餐后2小时血糖14.41±2.52mmol/dL。其中小学、初中文凭165例，大专本科文凭35例,平均年龄(48.2±1.5)岁，平均体重指数(BMI)25.72±3.71,住院10-15d,平均12.7d,200例患者随机分为2组，其中120例患者在口服降糖药的同时给予科学

3、而正规的健康教育(试验组)，而另外80例患者在口服降糖药的同时只对其进行一些口头宣教(对照组)。1.2方法1.2.1糖尿病诊断标准：对住院患者进行医院内糖尿病健康教育，将2型糖尿病糖患者与糖尿病高危患者一起继续接受糖尿病健康教育。糖尿病诊断标准按1999年WHO标准。1.2.2一般资料登记：以填表形式登记姓名、年龄、性别，询问病史、家族史，测量血压、心率及人体参数(身高、体重、腰围、臀围，计算BMI、WHR,)检测血常规、尿常规及肝肾功能。1.2.3宣传教育内容对实验组的患者进行科学而正规的健康教育，具体方法包括：糖尿病的临床表现、并发症和治疗原则；糖尿病病人饮食治疗基本知识;糖尿病用

4、药需知；糖尿病人的自我监测；糖尿病并发症、胰岛素的规范性注射等内容。对初诊患者均予以建档，对其进行糖尿病的基础检查，发放资料及联系卡,观看宣教片，接受一对一的健康指导，开具饮食运动处方，监测能量平衡情况，告知需定期做的检査项目，动员患者参加健康倶乐部并填写知情同意书，参加病房的健康教育活动，连续接受3次相关教育则完成基础训练，之后进入巩固阶段。重点在于提高治疗的依从性，其次做相关的检查了解患者并发症情况，制定教育计划。而对照组只进行必要的口头宣教。1.2.4数据分析所奋资料均采用双录入法，用SPSS11.5软件对所奋数据进行统计学处理，率之间的比较用χ2检验。计量资料以x-&p

5、lusmn;s表示，采用t检验,计数资料用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1小学、初中文凭的患者与大专、本科文凭的患者相比，不同文化程度的患者出院后表现出不同的依从性，文化程度较低的患者依从性明显比文化程度高的患者要低，血糖控制不平稳，并有较高的再入院率(P<0.05)2.2教育前后糖尿病患者控制结果比较：表1两组实验室结果比较(x-±s)TablelComparisonoflaboratoryresultamongtwogroups(x-±s)3讨论实施糖尿病健康教育，不仅可很好地控制血糖，减少或延缓并发症的发生和发

6、展，而iL可减少医疗费用［2】，它能极大的调动患者的主观能动性，提高胰岛素治疗的依从性，能有效的提高患者的自控能力，增加对糖尿病的认识［3】。通过糖尿病健康教育给予患者保健知识和技术，通过知识传播，促进健康行为转变是糖尿病健康教育的0标。然而态度、行为改变是一个相当复杂的过程，受到遗传、心理、社会和家庭等多种因素的影响。冇研究显示，我国糖尿病患者接受正规糖尿病教育的机会较少，普遍缺乏疾病相关知识，认知水平较低，且存在不少误区[4,5]。而患者知识结构的不同也显示出对糖尿病健康教育的依从性的差异。笔者从患者不同的知识结构出发，探讨广州地区糖尿病患者出院后对健康教育依从性的差异，提示不同的

7、文化水平在糖尿病健康教育的执行程度上有差异性。这对我们以后的糖尿病健康教育工作模式提出了更高的要求。虽然在住院期间我们给予患者多方面的糖尿病健康教育，包括：专题讲座、小组实4与示教、通过黑板报、床旁单个教育指导、发放糖尿病健康手册、并通过电话随访了解糖尿病患者在家中的执行情况，但结果显示除了部分文化程度较高的患者表现较高的依从性外，文化程度较低的人群对糖尿病的认识不够，还停留在初期阶段，他们接受糖尿病知识的途径仅仅是在住院期间得到的，知识结构不