糖尿病并发低血糖的病因及预防护理体会

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1、糖尿病并发低血糖的病因及预防护理体会朱选梅湖北省十堰市丙苑医院湖北十堰442004【摘要】目的探讨糖尿病患者低血糖的病因及护理方法。方法选择我院20010年2只〜2012年11月井收治213余例患者，发生低血糖14例，进行回顾性分析，采取预防措施结果准确的护理提高了治疗效果并及时有效的预防了低血糖。。结论患者认识低血糖的危害，从而养成良好的生活习惯，有效预防低血糖的发生。【关键词】糖尿病；低血糖；预防护理【中图分类号】R587.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-05-348-01随着人民生活水平的提高，生活方式的改变，糖尿病的发病率迅速增加，在控制血糖治疗过程中(尤

2、其是强调血糖达标)将血糖降到理想标准，已被临床医生及广大患者追求，但增加降糖程度势必会增加低血糖发生风险，低血糖的危险可以增加心脑血管并发症危险，有时甚至是致命的。因此积极防止低血糖极为重要，这就要求我们在护理中严密观察及时发现并给与治疗，现将我科14例发生低血糖的糖尿病患者的观察与护理报告如下。1一般资料：选取我科2010年2月至2012年11月糖尿病出现低血糖患者14例，其中男性8例，女性6例，年龄50〜82岁，平均年龄66岁，T2DM病程8〜20年。2原因分析2.1病人服用降糖药物或胰岛素注射剂量过大，方法不当。2.2使用降糖药和注射胰岛素后未能及时进餐。2.3缺乏健康教育，糖尿病患者不

3、知低血糖的危害，空腹运动或运动量过大。2.4对自身健康重视不够随意吃喝，随意增减药物。2.5老年人生理功能逐渐减退，特别是肾功能不全患者，对降糖药物的代谢消除减慢，药物在体内积聚，造成低血糖。2.6出现腹泻等症状后，未能及吋调整药物。3护理措施3.1做好心理护理，患者及家属因低血糖的发生产生紧张恐惧焦虑心理，护士应镇静，从容做好解释工作，平稳他们的情绪，积极配合治疗。3.2饮食护理严格遵守饮食治疗中所规定的热量及各成分比例，与病人及家属共同制定饮食计划并指导病人正确进食，保证足够的蛋白质。如发低血糖，轻症神志清醒者，可进食糖水、含糖饮料或饼干、面包等。3.3生活护理理解、关心病人，协助患者用温

4、水擦洗身体，特别注意U腔、会阴、足部的清洁；勤剪指甲，但要避免剪的过短，伤及皮肤；穿宽松柔软、透气性良好的棉质内衣，穿干浄、合脚、舒适的鞋袜。保持病室内通风，温湿度适宜，预防跌倒。3.4昏迷患者护理对于昏迷患者应加强口腔护理、皮肤护理，保持呼吸道通畅，预防呼吸道、泌尿道感染，防止病人坠床受伤等。3.5严密观察病情变化护士要经常巡视病房，及吋发现低血糖的早期症状,及吋采取措施。对糖尿病患者尤艿是使用胰岛素、强效降糖药的患者应密切监测血糖，教会患者及家属使用便携式血糖仪，每日监测血糖，以便调整药物剂量。特别应重视夜间血糖变化，注意观察患者右无低血糖反应的先兆症状。3.6健康教育使患者了解糖尿病治疗

5、中药物的作用、副作用。善于觉察不自觉低血糖反应。认识合理饮食和适当运动的重要性。日常生活中，指导患者随身携带少量糖果、饼干，以备发生低血糖吋食用，运动时应适量加餐。外出吋，携带卡片、写明患者姓名、地址、联系人、急救中心电话、所患疾病名称及应急处理措施等以备急用。4预防措施：4.1做好健康教育，向糖尿病患者及家属讲解低血糖的症状，发生的原因及自救方法。住院期间及外出时携带糖块饼干等以防发生低血糖时立即服用，同吋患者配带自制身份识别卡，包括姓名、年龄、疾病、家庭住址、联系人、联系方式及急救处理等相关内容。4.2根据不同的人群制定合适的治疗0标，在医生的指导下使用降糖药物治疗，切不可随意增加降糖药物

6、的剂量。4.3生活要有规律，按时定量进餐。保持生活起居奋规律，特殊情况延迟进餐时应先进食适量的饼干或水果。尽量戒酒，在血糖控制良好的情况下饮酒前应进一些食物。4.4饮食就餐方式及运动量改变吋应及时监测血糖。4.5制定个体化的运动计划，根据生活：＞』惯，经济背景，居住环境及糖尿病的病情选择合适的运动。运动负荷要适度，基本标准是运动中脉率达到170减年龄即可，运动吋间在餐后0.5-1小时开始，每次20-30分钟，每周3-4次。不可随意增加运动量及改变运动吋间。4.6使用胰岛素治疗的患者应按要求使用胰岛素，并注意妥善保存，使用前应充分摇匀，抽吸剂量要准确，按要求进行注射。4.7对进食减少，呕吐腹泻等

7、患者应减少降糖药物剂量或暂停降糖药物。对严重摄入不足，即使未使用降糖药物也应引起高度重视。参考文献：[1]周登惠.3例低血糖致心脑血管事件及临床体会⑴.糖尿病天地，2010,3(7)：4.[2】陈灏珠，余斌杰.内科学[M].第4版.北京：人民卫生出版社.[3】段海英，黄松.护理路径在社区2型糖尿病患者中的应用研究护士进修杂志，2011.9：777〜779.