探讨溶血标本对肝功能检验结果准确性的临床影响

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1、探讨溶血标本对肝功能检验结果准确性的临床影响潘葳（内蒙古兴安盟科右前旗人民医院检验科137400）【摘要】目的研究使用溶血标木进行肝功能项目检测结果的准确性，为临床检验工作提高提供理论依据。方法随机选取2013年1月一6月来我院健康体检的人员200例，作为木次试验的研究对象。采用干化学法检测不同血液标木的肝功能指标，统计、分析检验数据。结果研宄组的溶血标木检测结果中谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT｝、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、的水平明显高于对照组未溶血标木，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组的溶血标木检测结果中r-谷氨酰转移酶（GG

2、T）、碱性磷酸酶（ALP）、直接胆红素（DB）、总胆红素（TB）的水平明显低于对照组未溶血标木，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论进行肝功能检测的血液标木发生溶血后，对实验室检测指标的准确性影响较大，采取方法避免溶血标木有助于提高检验结果的可靠性。【关键词】溶血标木肝功能检验准确性临床影响【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）14-0132-01随着医学检验设备的不断更新，实验室检测肝功能指标均使用仪器进行批量检测，仪器联合检测多项肝功能指标，对待测样木进行综合评价，为临床诊断、治疗以及预后判断提供数据支持［

3、1］。有研究提出，进行肝功能检测的血液标木会导致检验结果不准确［2］。木文就关于溶血标木和为溶血标木进行肝功能检验，对比检验结果，现总结如下：1资料和方法1.1基木资料随机抽取笔者所在医院2013年1月一6只的健康体检人员200例，作为木次试验的研究对象。其中，男性100例，女性100例；年龄：18—56岁，平均年龄（38.2±11.3）岁。纳入标准:健康体检人员;18岁到60岁。排除标准：患有肝脏疾病、肾脏疾病以及血液系统疾病；妊娠期、哺乳期妇女；运动员01.2方法1.2.1分组处理采集所有研宄对象清晨空腹静脉血3—5ml,使用促凝管采集两管，

4、分为研究组和对照组两组，每组按顺序编号。对照组血液标本采集完毕后，立即高速离心，检测血清中相关肝功能指标。研宄组血液标本采集完毕后，震、摇lOmin,使得研宄组血液标本发生溶血，后高速离心，检测血清中相关肝功能指标。1.2.2实验室检验仪器、试剂使用强生（中国）VITROS250Vitros350干式化学分析仪；使用本仪器专用试剂。本试验测试前进行测定条件、标准品质控进行仪器标定。研究组和对照组血液标本处理完毕要在24h内检测，防止过长吋间放置血液标本，有其他因素对试验结果产生干扰。1.3观察指标观察研究组和对照组肝功能检测指标数值。肝功能检测指标包括：谷草转

5、氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、r-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、直接胆红素（DB）、总胆红素（TB）。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用均数x-±标准差（x-±s）表示，采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果对比研宄组和对照组肝功能检测指标结果，可见，研究组的溶血标本检测结果中谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、的水平明显高于对照组未溶血标本，数据差异具奋统计学意义（P<0.05

6、）。研究组的溶血标本检测结果中r-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、直接胆红素（DB）、总胆红素（TB）的水平明显低于对照组未溶血标本，数据差异具冇统计学意义（P<0.05）o具体数值见表1。表1.两组血液标本肝功能指标检测结果3讨论实验室检验肝功能使用仪器批量进行，避免手工操作出现错误或是误差。但是如果检验的标本本身就存在问题，为不合格的标本，很容易直接导致检验结果的错误，导致临床采用错误的检验结果，引发严重后果［3］。本试验对比未溶血标本和溶血标本的肝功能检测指标显示，研究组的溶血标本检测结果中谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白

7、（ALB）、总蛋白（TP）、的水平明显高于对照组未溶血标本；r-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、直接胆红素（DB）、总胆红素（TB）的水平明显低于对照组未溶血标本。进行肝功能检测吋使用的血液标本发生溶血，有以下几种原因导致［4】。采血吋，使用的脉压带压迫过紧；采血后血液标本保存不合理，发生震摇，引起溶血；采血后再送往检验科的过程中，血液标本受外界环境影响出现溶血；送至检验科生化实验室吋，血液标本没冇完全凝集就进行高速离心，导致血液标本出现溶血。综上，血液标本发生溶血，会对检验结果产生很大影响，要尽量避免发生溶血，做好检验质量控制，是检验结果准确、

8、可靠的前提条件［5】。参考文献［1】陈