生化检验中标本溶血对结果准确性的影响

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1、生化检验中标本溶血对结果准确性的影响李秀敏（林省白城市洮北区领下镇中心卫生院吉林白城137017）【摘要】目的：探讨生化检验中标木溶血对结果准确性的影响。方法:选取我院2015年1月至2015年6月间进行体检的80例健康体检者，80例体检者均在空腹情况下抽取6mL静脉血，将其分别放置在两支试管中，每支均3mL。对其中一支试管中血液标木进行人工溶血（观察组），另一支试管不进行溶血（对照组）。采取全自动生化分析仪对两组标木进行检测，观察比较两组标木的AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、ALT（丙氨酸氨基转移酶氨酶

2、）、CHOL（总胆固醇）、BUN（尿素氮）、CREA（肌酐）、ALP（碱性磷酸酶）、GLU（葡萄糖）、LDH（乳酸脱氢酶）等指标。结果：两组标木经检测显示，观察组标木的AST、ALT、CHOL与LDH明显高于对照组（P<0.05）,观察组标木的ALP与GLU明显低于对照组（P<0.05）,观察组与对照组的BUN、CREA相比较无明显差异，无统计学意义（P〉0.05）。结论：在生化检验中如果出现标木溶血，对其检测中的许多指标均有一定的影响，因此，为了保证生化检验的准确性需尽量避免发生标木溶血。【关键词】生化

3、检验；标木溶血；结果影响【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）19-0044-02在临床上导致标木溶血的因素十分多，主要包括釆血方法不当、检验人员操作不规范、试管不洁等，因此在生化检验中常发生标木溶血的情况［1］。溶血主要是由于红细胞受到破坏，使其细胞内的物质流至血清中［2］。木文就进行生化检验中标木溶血对结果准确性的影响进行探讨，现将具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2015年1月至2015年6月期间来我院进行体检的80例健康体检者作为本次试验的研究

4、对象，男49例，女31例，年龄为18至51岁，平均年龄（35.7±2.9）岁。所有体检者均没有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等，并II肝、肾的功能均无异常。1.2方法所有患者均在空腹的情况下抽取6mL静脉血，将苏分别放置在两支试管中，每支均3mL。一支试管放置在水浴箱中温度为37°C,30min后将其取出，1200r/min离心5min，将其设为观察组，另一支试管进行人工溶血，然后在同样的情况下进行离心，将其设为对照组。所有标本均采取全自动生化分析仪及专用试剂来检测AST（天门冬氨酸氨基

5、转移酶）、ALT（丙氨酸氨基转移酶氨酶）、CHOL（总胆固醇）、BUN（尿素氮）、CREA（肌酐）、ALP（碱性磷酸酶）、GLU（葡萄糖）、LDH（乳酸脱氢酶）等指标，并对所有指标进行比较分析。1.3数据处理使用SPSSI8.0统计学软件进行处理。检测结果用均数&plUSmn;标准差（x-±s）表示，组间比较进行χ?分析，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。1.结果两组标本的AST、ALT、CHOL与LDH指标相比较，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）

6、;两组标本的ALP与GLU指标相比较，观察组明显低于对照组，差异具奋统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组的BUN、CREA指标相比较无明显差异，无统计学意义（P>0.05）o见表。2.讨论0前，在临床上导致标本溶血的因素比较多，主要包括采血方法不当、检验人员操作不规范、使用器械质量不过关等。采血方法不当的情况主要为：在给患者进行采血吋，将止血带扎的过紧、其瘀血时间太长、抽血的吋候负压太大等;抽血吋没有将注射部位上的消毒液完全擦干、抽血不顺时反复拍打穿刺部位、在血肿部位进行采血；直接在输液处经常放血、

7、将血液注入在抗凝管后混匀吋振荡过于剧烈［3-4］。检验人员操作不规范的情况主要为：将水浴箱的温度设置的太高;在进行标本的离心吋将速率设置过快；离心管或套管底部存在硬物导致红细胞过度挤压［5-6］。使用器械质量不过关的情况主要包括：注射器或容器过于干燥及不清洁；采血针的质量较差或密封不好；装置标本的试管质量不过关［7］。虽造成标本溶血的因素比较多，但许多因素都能过其进行避免，从而减少标本溶血的发生。作者建议的标本溶血预防措施如下：（1）对医护人员进行相关的强化培训，使其严格按照规范流程进行操作；（2）提高对

8、于医疗器械的管理及质量监控，发现质量不合格的器械需立即停止使用，及吋向主管部门汇报。（3）如果发现标本溶血，及吋主动的与临床医师联系，使医师对其警惕。在本文研究中显示，观察组标本的AST、ALT、CHOL与LDH明显高于对照组（P<0.05）,观察组标本的ALP与GUJ明显低于对照组（P<0.05）,观察组与对照组的BUN、CREA相比较无明显差异，无统计学意义（P〉0.05）。说明生化检验中如果出现标本溶血，对其检测中的AS