探讨冠心病患者血浆apelin与胰岛素抵抗及炎症的关系

《探讨冠心病患者血浆apelin与胰岛素抵抗及炎症的关系》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、探讨冠心病患者血浆Apelin与胰岛素抵抗及炎症的关系赵昱（山东省淄傅市淄傅矿业集团有限责任公司中心医院255120）【摘要】目的:对冠心病患者的血浆Apelin与胰岛素抵抗及炎症之间的关系进行分析。方法：收集接受冠心病诊断且未发生糖尿病病史的患者共118例，分为冠心病组及对照组，测量生化指标及血浆Apelin。结果：冠心病组与对照组相比，部分牛.化指标及Apelin具有统计学意义上的差异；腰围、高血压病史、超敏C-反应蛋白、胰岛素抵抗指数与冠心病为正相关关系；Apelin与冠心病的发作为负相关关系。冠心病患者的Apelin与超敏C-反应蛋白、胰岛素抵

2、抗指数、腰围呈负相关。结论：Apelin与冠心病的发病率关系密切，Apelin在胰岛素抵抗、联系炎症、冠心病之间具有发挥重要作用的可能。【关键词】胰岛素抵抗指数超敏C-反应蛋白【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）47-0127-01木研究在排除糖尿病干扰的基础上，对正常人及冠心病患者的血清Apelin,胰岛素等指标进行测定，对Apelin与冠心病、以及在冠状动脉粥样硬化中的作用进行探讨、分析，并报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集我院自2010年10只至2012年3月接受冠心病诊断且未发生糖尿病病史的

3、患者共118例，年龄37-79岁，平均年龄为65.23±8.76岁，男54例，女64例，经冠状动脉造影检查，有66例为冠心病患者（冠心病组），52例无冠心病（对照组）。排除糖尿病、心力衰竭、结缔组织疾病、血液系统疾病、肝硬化、肿瘤、严重的肝肾功能不全、创伤、手术、急慢性感染等患者。1.2研究方法（1）收集患者的基木情况；（2）对所有入选患者测定其血压、腰围、臀围、身高、体重等，并计算体质指数；（3）采集患者的清晨空腹血液标本，测定TC、TG、HDL-C、血尿酸和血肌酐、空腹胰岛素、空腹血糖、超敏C-反应蛋白、血浆Apelin浓度；（4）根

4、据HOMA-IR,选择胰岛素抵抗指数作为胰岛素敏感性评价指标。（5）按照美国心脏病协会标准，由3位医师根据相关软件独立评估后对冠状动脉狭窄程度进行评估，当≥50%冠状动脉狭窄病变累及主要冠状动脉分支即可诊断为冠心病。1.3数据处理采用SPSS13.0对所有数据进行处理，组间比较采用t检验，计数检验采用平方检验，两变量间的相关性采用Pearson相关分析，多因素分析采用非条件的Logistic多因素冋归分析。以P<0.05为具有统计学意义上的差异。2结果2.1两组间危险因素的比较见下表1。备注：统计数字右上角标1）表示两组之间比较P<0.05。由上

5、表可见，冠心病组与对照组比较，在腰围、FINS、IRI、hsCRPApelin指标上具有统计学意义上的差异。经相关分析及冋归分析，冠心病患者的Apelin与超敏C-反应蛋白、胰岛素抵抗指数、腰围呈负相关；腰围、高血压病史、超敏C-反应蛋白、胰岛素抵抗指数与冠心病为正相关关系；Apelin与冠心病的发作为负相关关系。3讨论近年来，医学研究发现新的心血管活性肽-Apelin，作为孤儿G蛋白欧联受体的内源性配体，在心脏、肾、肾上腺、肺的血管内皮细胞中有较高的表达。有关研究初步表明［1】，Apelin可以对氧化应激、胰岛素抵抗及炎症存在作用，且与冠状动脉粥样硬

6、化、功能失调、冠状动脉内皮损伤等相关。Apelin广泛分布于血管的内皮细胞及血管平滑肌细胞，主要有内皮细胞合成和分泌。通过前述结果表明，高血压病史、腰围、IRI、hsCRP是发生冠心病的危险因素，Apelin是发生冠心病的保护因素，而且提示Apelin与冠心病、胰岛素抵抗、非特异性炎症关系密切。总之，Apelin可能与冠心病密切相关，在胰岛素抵抗、联系炎症、冠心病之间具有发挥重要作用的可能。由于本组样本数量的原因，进一步论证有待于大样本来证实。参考文献［1】吴宏宪等.Apelin/APj系统与高血压及肥胖的联系［」］临床心血管病杂志,2010,26(6

7、):406-410.