替米沙坦联合氨氯地平治疗高血压疗效观察

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1、替米沙坦联合氨氯地平治疗高血压疗效观察曾勇(广东省梅州市五华县人民医院514400)【摘要】目的：观察替米沙坦联合氨氯地平治疗高血压患者的疗效。方法：选取2012年9月〜2013年9月我院收治高血压患者84例，随机分为两组，各42例，观察组患者服用氨氯地平和替米沙坦进行治疗；对照组患者服用氨氯地平进行治疗，疗程结束后评价治疗效果和安全性。结果：观察组患者的治疗效果比对照组患者好，差异有统计学意义(P<0.05)o结论：替米沙坦联合氨氯地平治疗高血压效果肯定，不良反应少，可作为治疗原发性高血压的一线药物之一。【关键词】替米沙坦氨氯地平高血压疗效【中图分类号

2、】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)35-0269-02高血压是最常见的心血管疾病之一，是全球范围内的重大公共卫生问题。由于工作生活压力过大，生活习惯不合理等因素影响，高血压患者趋于年轻化。由于发病机制复杂，绝大多数原发性高血压患者都需使用二种以上药物联合治疗,联合应用不同类型降压药可以实现降压的协同作用，延长血压控制时间，减少药物不良反应，两种以上降压药物联合应用也是国际上公认的控制血压有效方法。积极控制血压，可以降低心脑血管疾病的发生，因此提高原发性高血压的治疗效果A有重要意义。我院使用替米沙坦联合氨氯地平治疗高血压取

3、得了较好效果,现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2012年9月〜2013年9月在我院治疗的原发性高血压患者84例，均符合1999年世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO/ISH)高血压诊断标准［1］。其中男52例，女32例；年龄28〜76岁，平均年龄为55.3±5.3岁；病程1〜32年;随机将所有患者分成观察组和对照组，各42例；两组患者在性別、年龄、血压以及病程等一般资料方面无显著差异（P>；0.05）o1.2治疗方法给予所有患者饮食指导治疗，并且给予适量的运动锻炼等干预治疗，对于治疗中出现的不良反应以及并发症等，采取对症治

4、疗。将患者随机分为观察组和对照组,全部患者开始本次研究之前均停用降压药物1周，一周后每日遵医嘱服药。观察组患者服用氨氯地平和替米沙坦，每次口服氨氯地平5mg替米沙坦40mg,每日1次；对照组患者服用氨氯地平，每次U服氨氯地平5mg，每日1次。治疗期间由专业医师进行随访，每周随访1次，测定记录治疗前后的收缩压、舒张压变化及是否出现不良反应。两组患者均持续治疗3个月。1.3统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计数资料用％构成表示，t检验做组间比较，P<0.05为差异有统汁学意义。1.4疗效判定标准[2]显效：舒张压下降≥10mmH

5、g并降至正常范围或未达正常范围但降低>20mmHg；冇效：舒张压下降<10mmHg并降至正常范围或未达正常范围但降低10〜19mmHg;无效：未达上述标准者。2结果2.1两组降压疗效情况比较替米沙坦联合氨氯地平与单用氨氯地平疗效比较，两组均能奋效控制血压。替米沙坦联合氨氯地平的观察组，总有效率为90.48%，单用氨氯地平的对照组总有效率为73.81%,替米沙坦联合氨氯地平治疗效果更佳，见表1。表1两组降压疗效情况比较2.3不良反应患者服药后，观察组1例出现轻度头痛，头晕，恶心；2例出现轻度腹痛，腹泻，不良反应发生率为7.1%。而对照组有7例出

6、现头晕、恶心、腹痛、水肿等不良反应，发生率为15.6%。但患者均可以耐受，随着用药时间延长，患者不良反应明显减轻甚至消失。两组比较对照组不良反应发生率明显高于观察组，差异显著，(P<0.05)。3讨论高血压是一种长期的慢性病，易造成患者的心理负担，严重者可导致焦虑、抑郁等消极情绪，所以要积极的治疗。从安全性和疗效更佳的角度出发，联合用药可以发挥每种药物的最大降压作用，减少不良反应，而II两者联合的降压效果比单用更为明显。替米沙tt是一种高选择性、快速起效、强效的ATII受体拮抗药，可抑制ATII与多种组织中的(包括血管平滑肌、肾上腺等)ATII受体

7、的结合。能够通过抑制血管紧张素II介导的血管收缩及血管紧张素II介导的肾小管对Na+的重吸收，促进醛固酮的释放，增加压力受体反射的敏感性，降低中枢、周围交感神经系统的加压作用，减轻血管紧张素II调控的心血管重构效应［3-4］。可直接对抗血管紧张素转化酶，扩张外周血管［5］。替米沙tt作用吋间可持续24h,生物利用率达65%〜95%,作用时间长、强度大、应用剂量小、耐受性好，是一种疗效较好的抗高血压药物。替米沙坦对各种程度高血压患者都冇临床效应，近年来替米沙坦在高血压治疗中己经得到广泛的应用。氨氯地平是一种二氢毗啶类的钙离子桔抗剂，也是一种外周动脉扩张剂，

8、通过阻滞钙离子通道，降低血管壁细胞内的钙离子浓度，从而阻碍血管的兴奋-收缩偶联，