替米沙坦与氨氯地平联合治疗高血压疗效观察.doc

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1、替米沙坦与氨氯地平联合治疗高血压疗效观察1病例选择我院门诊及住院高血压患者90例，男46例，女44例。年龄35〜78岁，高血压病程3—40年。符合中国高血压防治指南2004高血压诊断标准，其中1级高血压25例，2级高血压35例，3级高血压30例。除外（1）继发高血压；（2）对ACEI及钙拮抗剂过敏者；（3）双侧肾动脉狭窄。2方法所有入选患者在治疗前均停用一切降压药2周以上。开始治疗前首先使用标准汞柱式血压计测定两侧上肢血压，选择血压较高的一侧为测量侧。设定测量间隔时I'可为30分钟，以6AM和10PM界定为日间及夜间两个时间段，测血压期间患者止常生活

2、，气囊充气时保证受测侧上臂伸直静止。24h有效测量次数大于80%为有效，低于此值则重新测量。监测包括：白昼及夜间收缩压均值，白昼及夜间舒张压均值，心率，设备自动计算夜间血压下降率（%）二（白昼血压均值-夜间血压均值/白昼血压均值）xl00%o经过动态血压监测证实所有入选患者24小时血压昼夜节律消失，夜间血压下降率〈10%。开始给予替米沙坦与氨氯地平口服，根据血压情况调整药物用量，并分别于治疗后4周，8周，12周做24小时动态血压监测（使用治疗前同一台设备），监测内容同治疗前。并测定治疗前、后血糖、血脂、血尿酸，观察不良反应。3结果3.1平均血压下降情

3、况见表1